Uge 31 COVID 19 2020

Smitter coronavirus når man dyrker sex? Løj Mette Frederiksen, da hun sagde hun havde myndighedernes opbakning til nedlukningen?
Smittetallene stiger lidt igen, men vi tester meget og måske kan stigningen forklares ud fra en bedre smitteopsporing.

Tallene

Sidste mandag d. 20. juli så tallene således ud:

Og i dag, d. 27. juli 2020 ser det således ud:

Dødsraten er igen faldet, nu til 4,5 % og vi har kørt lige omkring 120000 test på en uge.

Sidste mandag var der 18 indlagte med en faldende tendens.

I dag er der 23. Dog er tallene rimeligvis uændrede på intensivafdelingerne, hvilket er et lidt hårdere målepunkt end antal indlagte.

Der er fundet 285 nye smittede den seneste uge, hvilket er en stigning fra 225 nye smittede ugen før.

Tendensen er en stigning i antallet af smittede, der ikke kan forklares ud fra øget testning. Dog kan det være at smitteopsporingen fungerer bedre og der dermed testes mere målrettet. Dette ville kunne forklare stigningen i antal positive.

Det kunne være interessant at få en beregning på dødsraten (case fatality rate) beregnet af dødsfald efter vi begyndte at teste intensivt. Eksempelvis antal positiv testede i 6 uger fra 1. maj og frem og antal dødsfald fra 15. maj og 6 uger frem (det tager 2-3 uger at dø).

Danmarkskortet ser ret blegt ud uden voldsomme hotspots.

Provinsen har fået styr på coronaudbruddene og igen er det Region Sjælland og Hovedstaden, der sætter sig tungt på førstepladsen:

Procentmæssigt ift indbyggertal slår Region Nordjylland dog stadig Region Sjælland. Men mens antallet af indlagte falder støt i de nordlige egne, så smitter den stigende tendens i Hovedstaden af på Region Sjælland. Det er formentlig patienter fra udbruddet i Kalundborg sidste uge.

Mængden af virus har betydning for forløbet

En undersøgelse af soldater, primært mænd, er offentliggjort i slutningen af juni 2020. Studiet viser, at mens 30% af de smittede soldater blev syge af coronavirus før man indførte social afstand, så blev ingen syge (selvom de havde virussen i næsesvælget) efter implementeringen af social afstand:

https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/ciaa889/5864495?fbclid=IwAR3KSCry-8UBZ6Y87J-quAY8kaRnTaGaf9E1VtjmbuO2PHBTEJANfsGKgpk

Jeg ved ikke, hvor mange, der kan huske, at nogle læger var bekymrede for at tage virussen hjem til deres familie. Mere end de var bekymrede for selv at få infektionen på arbejde. Grunden er lige så simpel, som den er velkendt. Jo større virusload, jo sværere forløb.
Ved de fleste virusinfektioner, bliver den første i familien, der får infektionen, let ramt, mens resten af familien får sværere forløb. Det skyldes at den først smittede får en forholdsvis lille virusmængde, ved for eksempel at tale kort med en person på arbejde. Resten af familien får en massiv eksponering i hjemmet, hvor man jo omgås hinanden tæt, og ofte bliver familien mere syg end den først smittede.
Endnu en god grund til at bruge værnemidler på coronaafdelingerne og i sundhedsvæsnet i det hele taget.

Kåre taler videnskab

Aktindsigt i mailkorrespondancer har afsløret, at SST med Søren Brostrøm i spidsen frarådede nedlukningen af skoler.

Og det er jo guf, særligt for oppositionen. Jeg tror, det er svært at være uenig med Mettes beslutning om at lukke landet ned, når man ser på de lande, der har ladet virussen rase, men nu kan oppositionen anfægte måden, det blev gjort på. Løj Mette om, at myndighederne tilrådede nedlukning?

Måske. Måske ikke.

Det klæder bare ikke en fuldvoksen venstremand at stå med nedslået blik og spag stemme fremføre: “Det var ikke det, at hun gjorde det. Det var mere måden….”

Held og lykke til spindoktorer på den fløj.

Mette valgte i hvert fald at overhøre SSTs velmente råd og lyttede i stedet til Kåre Mølbak, der alt andet lige er virusmand og har forstand på det han taler om. Han taler videnskab og måske derfor har jeg lidt lettere ved at relatere til ham.


Mølbak, der fik så mange hug for at sige, at flokimmunitet er den eneste vej frem. Og det er det. Men det skal opnås med vaccine. Men det fik Mølbak aldrig lov til at kommentere.
Mølbak, der holdt fast i at tæt kontakt mellem børn under legeaftaler kan medføre smitte, hvilket fagligt er helt korrekt, men måtte finde sig i at SST gav ham en kurv:

Og Brostrøm tværede grundigt rundt i irettesættelsen af Mølbak. Journalisterne kunne sådan set ringe til Mølbak og så ville de få hans afsjælede stemme i røret. Fagligheden fik SST dog ikke banket ud af Mølbak og heller ikke hans ytringsfrihed.
Mon ikke SST nok skal få skovlen under ham?
SSTs totalitære styreform er ligeså usmagelig som den er skadelig for faglige diskussioner, men som I ved, taler vi ikke om Brostrøm mere, fordi han i så fald vil ende med endnu en omgang i medierne, hvor han skal fortælle om alt fra sin fars død, til hans ulykkelige kærlighed og over i hans personlige forhold til sex. Alt for at give SST et behageligt menneskeligt ansigt udadtil. Brostrøm er styret af embedsværket og de gør ikke meget for at hjælpe ham.

Så selvom Søren Brostrøm ikke tilrådede en nedlukning af skolerne i Danmark, så gjorde Kåre Mølbak det.
Brostrøm er gynækolog.
Mølbak er virusmand.
Hvis Corona angreb tissekonen, ville jeg overveje at lytte til Brostrøm. Ellers ville Mølbak være min foretrukne rådgiver. Og sådan havde Mette det tydeligvis også…

Hvis man skal beskylde Mette for noget, må det være hendes evne til at vælge de mest solide råd fra de mange rådgivere med til tider tvivlsom faglig viden.

Søren og gloryholes

I New York er der givet råd om at dyrke sex gennem glory holes og et generelt råd om at undgå at slikke hinanden i numsehullet. Ikke for at undgå colibakterier og en dårlig smag i munden, men for at undgå Corona:

SST overvejede at lave råd om rimming, men det er de bange for, at danskerne slet ikke ville kunne forstå.
Det er danskere simpelthen for dumme til. I stedet blev rådet:

Må du besøge din farmor uden værnemidler på plejehjemmet? Nej.

Må du analknalde en ny hver dag? Åh ja.

Må farmor swipe ja til en ung elsker på Tinder? Muligvis. Det melder historien intet om. Det er kun de unge mennesker, der opfordres til at knalde i vildskab. Og det kan man glæde sig over, hvis man er over 30 og sidder med en god ostemad og en Amarone.

Som jeg husker sex, er det noget med kropskontakt, sved, åndenød og i det hele taget noget griseri. Mit bud er, at uanset om man undgår at slikke hinanden i numsen og tungekysse, så får man en massiv virusload, hvis man knalder en coronasmittet. Enjoy.

Jeg er dog tilbøjelig til at være enig i, at sex som sådan sjældent er en supersprederbegivenhed. Som regel er det 1:1 og de fleste har sjældent held med at fange en ny hver dag. Så sex er ikke den største trussel i forhold til inddæmning. Medmindre der kommer en “Debbie does Vestegnen”, så er smitten via sex ikke et samfundmæssigt problem, men det kan blive et problem for den enkelte, der får en stor virusload efter en svedig omgang.

Værnemidler

De mangler stadig på plejehjemmene.

Nye tiltag

De folkevalgte er taget på deres 2-3 måneders sommerferie. Det giver en dejlig fred og ro.

Panik

Bestemt ikke.

Uge 30 COVID 19 2020

Senfølger efter COVID19 er fremme i tiden og i medierne. Men er det ikke helt almindeligt med en periode efter en infektionssygdom, hvor man kommer til kræfter? Jo. Det er mere reglen end undtagelsen.

Tallene

Sidste mandag d. 13. juli så tallene således ud:

Og i dag, d. 20. juli 2020 ser det således ud:

Dødsraten er igen faldet, nu til 4,6 % og vi har kørt lige omkring 80000 test på en uge.

Sidste mandag var der 17 indlagte med en faldende tendens.

I dag er der 18. Dog er tallene rimeligvis uændrede på intensivafdelingerne, hvilket er et lidt hårdere målepunkt end antal indlagte.

Der er fundet 225 nye smittede den seneste uge, hvilket er en stigning fra 159 nye smittede ugen før.

Udbruddet i Aabenraa endte i ingenting. Til gengæld er Kalundborg et lovende nyt område:

Senfølger efter COVID19 infektion

Denne artikel er udgivet for godt en uge siden og beskriver senfølgerne omkring 2 måneder efter infektion med COVID19:

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2768351

Data viste at over halvdelen stadig var udmattede 2 måneders efter infektionen. Lige under halvdelen havde stadig dyspnø og en fjerdedel havde stadig muskelsmerter.

Det virker bare ikke rimeligt. Men desværre er det meget normalt efter en alvorlig infektionssygdom.

I de gode gamle dage, under den spanske syge, som vi rundede sidst, var der også lang rekonvalescents. Desværre var tidshorisonterne knap så skarpt trukket op i skrivelserne fra lægerne sundhedsstyrelsen:

Kort og godt: Let sygdom, kort rekonvalescents. Svær sygdom, lang rekonvalescents.

Eller er det sådan det hænger sammen?

Den ene læge ser en sammenhæng mellem sygdommens sværhedsgrad og rekonvalescentsperioden. Den anden ser intet mønster. Kun uensartethed.

En god grund til de manglende tidsangivelser og forskellige svar i spørgeskemaerne er nok, at lægerne simpelthen var lagt ned. De havde ikke tid til at forske eller dokumentere, som denne besvarelse vidner om:

Heldigvis har nogle læger kunnet følge med papirarbejdet:

Her angives tiden det tog at komme til kræfter som flere måneder.

Nedenfor beskrives tiden dog kun som uger:

Nedenfor beskrives igen en lang periode på 5-6 uger hvor man er uarbejdsdygtig efter influenzaen. Og det er vel at mærke på en tid, hvor man fik et hjerteanfald og arbejdede videre. Hvor bækkenløsning ikke var opfundet og kronisk træthedssyndrom formentlig ville være tolket som dovenskab eller sindssygdom:

I 5% af tilfældene går der uger før patienterne er arbejdsdygtige:

Man skal vare sig for at stå for tidligt op fra sygdomslejet:

Værnemidler

De mangler stadig på plejehjemmene.

Nye tiltag

De folkevalgte er taget på deres 2-3 måneders sommerferie. Det giver en dejlig fred og ro.

Panik

Bestemt ikke.

Uge 29 COVID 19 2020

Virusmanden, Anders, har lavet en ny DNA-vaccine. Der er fremgang for Corona i København og i Åbenrå.
Alt i alt bruger vi fortsat ikke mundbind og udsætter dermed svage borgere for smitte. Man kan ikke klandre fodfolket i plejen, men alene SST, der fortsat ærgrer sig ved tanken om værnemidler. Det er en gentagelse af Sindaludbruddet.

Tallene

Sidste mandag d. 6. juli så tallene således ud:

Og i dag, d. 13. juli 2020 ser det således ud:

Dødsraten er 4,7 % og vi har kørt lige under 100000 test på en uge.

Sidste mandag var der 23 indlagte med en faldende tendens.

I dag er der kun 17. Dog er tallene rimeligvis uændrede på intensivafdelingerne , hvilket er et lidt hårdere målepunkt end antal indlagte.

Der er fundet 159 nye smittede den seneste uge, hvilket er en stigning fra 127 nye smittede ugen før. I København er der en god fremgang med 22 nye smittede i fredags og 41 henover weekenden. Jansen har været på opgaven og trukket tallene. Spørgsmålet er om det er et cluster der er fundet eller om det er fundet som en del af screeningen. Hvis det er et cluster, så er det muligt at lukke ned ret hurtigt, men hvis det er screening, så lever virussen ret godt og lige under overfladen i København.

Udbrud i Sønderjylland

Der er endnu ikke set på alle prøverne, men nu (og først nu) er medarbejderne begyndt at bruge værnemidler.

Er det ikke en god ide at bruge værnemidler selvom der ikke er smittede? Åbentlyst ikke…..

Således startede Sindaludbruddet også. Det endte med 3 døde. Nu må vi se, hvor grundigt Åbenrå er fedtet ind i Corona

Geniet med krøller og slangeskindsstøvler

Anders Formsgård, hedder manden som Ekstrabladet har udråbt til geni. Han er læge og virusmand (ikke bakterier, ikke svamp -men virusmand) og har skrevet en hamrende god bog, der hedder virus. Læs den, hvis du ikke har gjort det endnu.

Anders har i mange år gået og rodet med noget, der hedder DNA vaccine og rent lavpraktisk, har jeg forstået det således, at man tager noget DNA fra coronavirus og implanterer på overfladen af en ufarlig virus. Så sprøjter man det ind i huden og enten så laver man et lille brandsår, giver et stød eller tæsker området med bambuspinde, til der kommer en immunreaktion. Reaktionen skulle efter sigende være ret virksom og yde en særdeles god beskyttelse. Det er en spændende forskning. Jeg vil gerne have et prik og en tur med strømpistol.

Værnemidler

Vi venter stadig på patientsikre retningslinjer…..

Nye tiltag

Nu er mundbind pludselig kommet på listen over brugbare værnemidler hos sundhedsstyrelsen. De har kigget på lagerstatus og konstateret at vi har råd til at gøre det rigtige….

For 3 måneder siden skulle man som læge bare gøre som man plejede og pode folk i halsen uden mundbind. Det var kun hvis man var 100% sikker på patienten havde Corona man skulle bruge mundbind.

Sundhedsstyrelsen er et forfejlet politisk misfoster, der med stor ihærdighed sælger ud af fagligheden for at dække over det manglende beredskab.

Panik

Bestemt ikke.

Uge 28 COVID 19 2020

Magnus styrer sikkert Danmark gennem epidemien. Vi kunne kalde ham en form for coronakonge, for han har i hvert fald underlagt den hans magt indtil videre. Det bringer mig videre til det jeg synes er spændende: Historiske epidemier. Denne gang skal vi til Vendsyssel og genbesøge den spanske syges hærgen i det Nordjyske. Den var lidt mindre dødelig end coronavirus. Til gengæld høstede den blandt de unge mellem 15 og 50…
Det kan ødelægge moralen, når de gravide føder døde børn for tidligt og følger barnet i graven. Og måske derfor har den spanske syge, trods en relativt beskeden mortalitet, brændt sig ind i den danske folkesjæl.

Tallene

Sidste mandag d. 29. juni så tallene således ud:

Og i dag, d. 6. juli 2020 ser det således ud:

Dødsraten er 4,7 % og vi har kørt godt 105000 test på en uge. omkring 100000 flere om ugen end da vi lukkede landet. Lige nu har vi endda overskud til at teste mink, kæledyr og tilfældige forbipasserende ved podeteltene.

Sidste mandag var der 35 indlagte med en faldende tendens.

I dag er der kun 23. Dog er tallene rimeligvis uændrede på intensivafdelingerne , hvilket er et lidt hårdere målepunkt end antal indlagte.

Der er fundet 127 nye smittede den seneste uge, hvilket er et fald fra 224 nye smittede ugen før. Det er ikke fordi vi ikke tester tallet falder. Det er en reel markør for udviklingen af udbruddet, som man må kalde et døende fænomen. For nu.

Hjørringudbruddet er overstået

Alle beboere er raskmeldte og 2/3 af personalet er ligeledes meldt raske.

Danmarks første rigtige microudbrud er håndteret og igen er København centrum for en ganske lille smitteudbredning. Nu er det hele som det plejer.

Magnus leverer igen

Sidste uge var min kritik, at læger ikke kunne blive testet som en screening, men kun ved at erkende symptomer eller tæt kontakt med smittede personer, hvilket ville medføre nedlukning i 1 uge og store udgifter for lægehuset.

Magnus leverede efter 3 dage….

Det er ikke altid rart ikke at have noget at brokke sig over…. Men i det her tilfælde vil jeg nyde, at sundhedsministeren har styr på sagerne. Jeg begynder at tro han læser med her. Smitteopsporingen halter stadig og det samme gør svartiderne. Det skal løses inden vi går efteråret i møde, hvis der skulle opstå en ny opblussen. Ellers står vi igen med en nedlukning.

En lidt søgt kritik af Magnus kører lige nu på at plejehjemmene kom bagerst i køen i forhold til værnemidler:

Kritikken er søgt fordi der var værnemiddelmangel og nogen skal først i køen. Det blev sygehusene, hvor de allersygeste og svageste befinder sig. Herunder også de coronasmittede….
Burde plejehjemmene have fået værnemidler? Jada.
Men i en situation, hvor der skal prioriteres virker prioriteringen fornuftig. Venstre har imidlertid ikke haft meget taletid under krisen, hvilket virkelig har klædt Elleman. Han står som en våbenbror til Mette under krisen. Og om et halvt års tid så kan han profilere sig igen. Lige nu virker det bare som lidt venstrestøj.

Brostrøm er jeg holdt op med at kritisere efter han blev sendt i medierne af en spindoktor og måtte på forsiden af Euroman, hvor han begræd sin ulykkelige ungdomskærlighed.

Som en uvillig cirkushest blev den ellers ret private Brostrøm rykket rundt i manegen. Og ja kære læser. Det er derfor vi ikke omtaler Brostrøm mere. Han har været nok igennem. Mølbak må få huggene fremadrettet. Han virker også tilpas ligeglad, og så tror jeg ikke engang at Mette F. vil kunne få ham til at øse ud af sit privatliv på opfordring. Ikke engang for fædelandets skyld. Mølbak holder sig til det faglige.

Det er derfor Mølbak og Magnus får skylden for alt fremover. SST er dømt ude både fagligt og rent menneskeligt. Det er synd.

Den spanske syge i Vendsyssel

I 1918-1919 kom den spanske syge til Vendsyssel og kredslægen i Frederikshavn gav følgende karakteristik af forløbet:

Det var en fugleinfluenza af typen H1N1 og den dag i dag skændes forskere stadig om, hvorvidt den startede i Kina eller et andet sted. Til gengæld er der stor enighed om og bevis for, at influenzaen høstede i de ellers livskraftige aldre. De fleste dødsfald skete i alderen 15-45 år og gravide kvinder blev særligt hårdt ramt og mistede ofte barnet inden de selv døde eller blev raske.

Influenzaen kom i to bølger, først som en behagelig sommersnue, der kun høstede to unge mennesker:

Men da anden bølge kom, så skete det uhyrlige. De unge begyndte at dø fra deres børn.

Omkring 9000 borgere i Skagen, Frederikshavn og Landkredsen blev ramt af influenzaen og af dem døde 92.

På kortet nedenfor kan man se hvordan dødsfaldene fordelte sig i sognene. Jeg synes det er lidt underligt, at Sindal sket ikke fandtes dengang.

Og her er dødsfaldene fordelt på alder og sted. Læg mærke til hvordan også denne sygdom går efter mænd. På det område minder den om Corona.

Frederikshavn mistede 6 våbenføre mænd ud af 8700 indbyggere i november 1918.

I Skagen var den særlig malign. Ud af kun 3300 indbyggere høstede den 25 unge mennesker. Det er lige under 1% af den samlede befolkning, der blev jordfæstet i løbet af et lille år.

I landkredsen boede 17500 indbyggere og der døde 45. Således slap de noget billigere end skagen.

Det skræmmende ved sygdommen var ikke kun, at den gik efter de arbejdsduelige, men også at de gik en ret grum skæbne i møde. Lungerne blev fyldt med væske og kunne ikke ilte blodet og derfor blev mange helt blåsorte inden de døde.

I “The Great Influenza: The Epic Story of the Deadliest Plague in History” kan man læse følgende:

De unge mænd gik fra at være almindeligt influenzasyge til at drukne langsomt i løbet af timer. Også kredslægen i Frederikshavn havde set dette hos en af sine patienter:

Det var lidt trivia fra arkivalierne. Jeg er allerede begyndt at glæde mig til at kunne udskifte coronaopdateringer med tirsdagsdødsattesten, der trods alt har mange indlæg på bagen. Kig i arkiverne hvis I savner den.

Værnemidler

Vi venter stadig på patientsikre retningslinjer…..

Nye tiltag

Yes. Nu kan læger blive screenet.

Panik

Bestemt ikke.