Solens skinner.

Laboratorietal

Antallet af smittede er i dag 2815.
Antallet af nye smittede er 238.
Antallet af testede er 2123.
Vi tester flere og vi finder flere. Vi stiger ganske lidt i kapacitet til 2000 daglig.

Testkapaciteten ligger fortsat noget under de 5000, der blev stilet imod.

Dødsraten er 2,7%. Ikke en munter sygdom, for de, der bliver indlagt.

Coronaudsigten

Antallet af indlagte er faldet en lille smule. Til gengæld stiger respiratorbehovet støt med 10 om dagen. Vi kan sagtens følge med.

Region Hovedstaden…. Hvad sker der for dem? Fortsætter de med gruppesex og øl på Nyhavn, mens resten af Danmark hamstrer sexlegetøj og køber posevin?

Den hænger nedad….. Det er vist ikke set i andre lande end Tyskland og Korea (og så Island og de andre mikrolande med dukseattitude)

På en linær kurve, ser det ligeså sørgeligt ud. Det er virkelig gode nyheder!

Politiske tiltag

Ingen varm luft siden i går.

Flaskehalse i sundhedsvæsnet

Igen:
Problemerne er fortsat at vi ikke adskiller syge fra raske. Vi beskytter ikke sundhedspersonalet. Og vi tester ikke sundhedspersonale nok.
Samtidig er der problemer på bosteder med videre, hvor personalet mangler værnemidler. Desværre mangler de også med deres baggrund forståelsen af, at de mangler dem. Så der skal nok blive en livlig smitte.

Meget overraskende har jeg fundet ud af, at læger poder patienter i halsen uden ffp3 maske.
I og med Corona smitter gennem aerosol og patienter laver deres egen aerosol, når de hoster, så holder lægerne nok maks 14 dage før de ligger sig.
Vi kommer til at mangle personale. SST har ikke sørget for værnemidler og nu ændrer de anbefalingerne, så vi er ringere beskyttet. Der kommer til at blive et opgør, når det her er slut.
Det er altid de modige bag skrivebordene. Altså modige på andres vegne. Vi skal have dem ud, så de kan blive hostet lidt i hovedet og tisset lidt på skoene. De er blevet så ubehageligt magtfuldkomne og klar til at ofre alt, også sundhedspersonale for at dække over, at de har fejlet.
Fejlet med at beskytte Danmark mod sygdommen. Fejlet med rettidig omhu ift værnemidler. Fejlet med at skaffe test.
Det er politikerne der har reddet os. Ikke SST.

Nyheder

Jeg er blevet træt af ekstrabladet og bt. Død. Død. Død. Mere død.

Imperial college har lavet en fin beregning over smittetrykket i Danmark og andre europæiske lande:

Det er vurderet at omkring 1,1% af Danmarks befolkning er smittet.

Omkring 61000 i Danmark er smittet. Eller mellem 20000 og 200000 Interessant læsning.

SST har også begået en folder. De er som altid ubegrundet positive og uden faglig selvkritik.

SSI derimod har begået en ligeså tør rapport, der dog viser at hvis vi ophæver alle tiltag 13. april, så drukner sundhedsvæsnet:

Statens seruminstitut formår at være afpolitiseret. Hvis man skal søge råd, er det nok der og ikke ved sundhedsstyrelsen. Kåre Mølbak insisterer på fagligheden og selvom han ikke på samme måde får segmentet af kvinder over 50 til at dåne, så er han irriterende saglig. Og det bekymrer mig, når en mand af hans kaliber insisterer på at flokimmunitet er den eneste vej frem. Jeg håber det ikke. Sygdommen er giftig.

Selvom vi langsomt åbner igen, så er der en 50% chance for vi alligevel overskrider kapaciteten i sundhedsvæsnet. Altså forudsat vi fortsætter med at ride epidemitigeren som en professionel. Vi har kun 1% syge nu. Vi skal op på 60% før vi begynder at mærke trykket lette.

Kåre Mølbak kommer med trælse nyheder, men det er jeg mere tryg ved end SSTs politiserede pseudofaglighed. Det bliver en lang lort, vi kommer til at tage en bid af hver dag til engang i 2021.

Min kolleger poder fortsat patienter kun iført en kirurgisk maske. Det er naturligvis helt uansvarligt. Vi kommer til at blive syge og vi kommer til at dø. Præcis som vores italienske kolleger. Svineri!
Og hvis I har glemt, hvem der kaster sundhedsmedarbejderne under bussen, så er det SST.

Panik?

Næ. Jeg har 10,0 ruller toiletpapir.

Tomrum

Der sker ikke en skid. Videre. Næste.

Solens skinner. Der har været pressemøde.

Laboratorietal

Antallet af smittede er i dag 2577. Antallet af nye smittede er 182. Antallet af testede er 1442. Vi ligger stabilt omkring 13% positive

Testkapaciteten ligger fortsat på over 1000. Hvornår mon vi kommer op i det gear, de lovede?

Dødsraten er fortsat 3%. Ikke en munter sygdom, for de, der bliver indlagt.

Coronaudsigten

Vi er fortsat i smult vande, hvad angår indlæggelser. Og i forhold til antal døde så ligger det omkring 77 (men det kan ændre sig pga forsinkelser i dødsårsagsregisteret). Det er forventeligt og færre end ved influenzaepidemier (endnu).

Det er så fredeligt. Vi gør det godt.

Region Hovedstaden holder sig fortsat i toppen uden nogen seriøse forfølgere.

Dagens kurve flover fortsat. Det er ikke naturligt! Og det er vores skyld. Altså os der spritter, må undvære vores nærmeste og i det hele taget er ret isolerede. Jeg savner at kunne grine uden at tænke på aerosolsmitte. Og jeg savner at se mennesker. Det troede jeg aldrig, jeg skulle savne.

Den passer faktisk bedre på en lineær vækst. Hvis man tager væksten fra 20. marts. Tak Svendsen. Når selv du undrer dig, så bliver man vel nødt til at at vise en alternativ mulighed.

Politiske tiltag

Regeringen overvejer at åbne lidt op efter påske. Og sundhedsmyndighederne vil teste mere. Magnus så helt lettet ud ved dagens møde. Han har gjort det godt.

Flaskehalse i sundhedsvæsnet

Problemerne er fortsat at vi ikke adskiller syge fra raske. Vi beskytter ikke sundhedspersonalet. Og vi tester ikke sundhedspersonale nok.
Samtidig er der problemer på bosteder med videre, hvor personalet mangler værnemidler. Desværre mangler de også med deres baggrund forståelsen af, at de mangler dem. Så der skal nok blive en livlig smitte.

Nyheder

Et par timer efter jeg skrev at hospitalerne blev de nye coronakuler, fjernede Rigshospitalet den video, hvor de anbefaler læger at komme på arbejde med hoste, snot og ondt i halsen. Det virker fornuftigt.

For hospitalerne er smækfyldt med corona. Der mangler værnemidler og adskillelse af raske og syge. End ikke toppen går fri. De har dog næppe pådrages sig det ved at opholde sig i nærheden af patienter:

Det skyldes nok den praksis at læger bare arbejder videre uanset om de er blevet hostet lige i skærmen af en COVID19 patient. Læger kommer i karantæne. De skal arbejde videre. Og derfor kommer vi nok til at se patienter, der bliver smittet på sygehusene. I meget højere grad end nu.

I italien er over 60 læger døde nu, og lægeforeningen er i nødråb til myndigheder i andre lande: Pas på læger. Skaf værnemidler.

Dagens medicin 30/3-2020

Det har Bolette fra Sundhedsstyrelsen dog intet tilovers for.

Dagens medicin 30/3-2020

Hun mener ikke at der mangler værnemidler og at det hele er lidt kørt op. Hun anbefaler en god håndvask og så er alt godt.
Der vil jeg da anbefale at sende hende forrest. Hun er jo uden frygt! Lige den type vi har brug for i front (så længe de lever).
Det er meget lederagtigt at være utrolig modig på andres vegne. Der kommer et regnskab en dag. Jeg håber ikke der kommer døde læger i ligningen, men hvis der gør, så bliver regnskabet særdeles ubehageligt for SST, der endnu ikke har skaffet værnemidler til sundhedsmedarbejderne.

Panik?

Næ. Jeg har 11,0 ruller toiletpapir.

Tomrum

Der sker ikke en skid. Videre. Næste.

Solen skinner. Stadig. Dagens opdatering er mere af det samme. Vi er i dødvande. Vi må håbe sundhedsmyndighederne bruger tiden fornuftigt. De har fået et pusterum af regeringen.

Laboratorietal

Antallet af smittede er i dag 2395. Antallet af nye smittede er 194. Antallet af testede er 1388. Vi testede flere end i går og fandt flere. Ikke overraskende

Procentdelen af podede med COVID19 er 14 mod 11,8 i går. Vi må se om det stiger de kommende dage.

Testkapaciteten ligger fortsat på over 1000. Men der er langt op til de lovede 5000.

Dødsraten er fortsat 3%. Igen kan man kigge under temaet Talgymnastik, hvis man bliver bekymret for den høje dødelighed.

Coronaudsigten

Vi er fortsat i smult vande, hvad angår indlæggelser. Og i forhold til antal døde så ligger det omkring 72 (men det kan ændre sig pga forsinkelser i dødsårsagsregisteret). Det er forventeligt og færre end ved influenzaepidemier (endnu).

Region Hovedstaden isolerer sig i toppen. Gad vide hvad de foretager sig for at ligge så stabilt højt?

Jeg har overvejet at sløjfe graferne, men sidst jeg ændrede den mindste smule, så var der nogle, der blev meget utrygge ved det. Vi er vanemennesker.

I kan godt se, hvor flad kurven er. Ikke? Her gårsdagens kurve:

Og her dagens kurve:

Politiske tiltag

Ingen nye interessante.

Flaskehalse i sundhedsvæsnet

Problemerne er fortsat at vi ikke adskiller syge fra raske. Vi beskytter ikke sundhedspersonalet. Og vi tester ikke sundhedspersonale nok.

Nyheder

I går skrev jeg lidt om den spøjse formulering: at dø med coronavirus:

Nu er der kommet en ny formulering, der er mere passsende:

En belgisk kat er smittet med coronavirus:

Det bringer den i fint selskab. Både prins Charles og Boris fra England er smittede. Når belgierne har testkapacitet til at teste husdyr, så sætter det altså vores teststrategi i et temmeligt dårligt lys. Jeg siger det bare!

Panik?

Næ. Jeg har 11,5 ruller toiletpapir.

Tomrum

Der sker ikke en skid. Videre. Næste.

Den månedlige status se evt den tidligere fra ultimo februar her:

Status globalt

I slutningen af februar var der godt 80000 bekræftet smittede globalt og i underkanten af 3000 døde.

Den seneste rapport fra who viser 571678 smittede og over 25000 døde.

That escalated quickly.
Den daglige tilvækst af sager på verdensplan svarer til samtlige tilfælde ialt, i hele verden, for 4 uger siden. Det er ude af kontrol.

Danmark blev lukket ned

I Danmark havde vi for 4 uger siden 3 tilfælde ialt. SST manede til ro og mente, de havde styr på det. De testede kun patienter med feber fra nøje udvalgte risikoområder og det var ikke mange, der blev testet. Vi sendte de syge ud i samfundet og smittekæderne startede. Efter 2 uger, hvor smittekæderne pga SSTs meget afslappede forhold til COVID19 fik fodfæste i Danmark, gjorde regeringen det eneste fornuftige og lukkede Danmark ned. Det var ude af kontrol trods SSTs forsikringer om det modsatte. Vi aner ikke hvor mange der er smittet. Vi aner ikke hvor farlig sygdommen er. Og vi aner ikke hvad SSTs plan er.

SSI er i gang med at udvikle prøver, så vi kan finde ud af, hvor mange, der har haft sygdommen. Og der skulle være gang i en udvikling af test, så vi kan få testet syge mennesker, men også raske bærere.

Hospitalerne er de nye coronakuler

Sundhedspersonale er den forgangne måned blevet beordret til at tage på arbejde på trods af hoste, ondt i halsen og utilpashed. Alle mand på dæk. Der har været afholdt store samlinger på sygehusene for at få informeret personale om deres nye opgaver. Over 50 mennesker i samme auditorier. Der er allerede en del af sygehuspersonalet der har fået konstateret COVID19. Og det er ikke overraskende. SST kører videre med mere af det samme og tester kun personale med alvorlige symptomer (hvis overhovedet). Læger og sygeplejersker går fra COVID19 afdelinger til almindelige afdelinger og på den måde sikrer man en effektiv smittespredning til svage patienter uden COVID19.
WHO anbefaler at adskille COVID19 totalt fra resten af patienterne. Kina gjorde det ved at oprette et nyt sygehus. I Danmark gør vi det ved at døbe en fløj på sygehuset COVID19 og så i øvrigt lade personalet cirkulere til de ikke kontaminerede afdelinger.

Værnemidler

Coronavirus spreder sig formentlig via dråbesmitte og aerosol. Det smitter fra overflader og kan hænge i luften i timevis. Vi mangler bare de store undersøgelser, der gør at vi kan være helt sikre. Nedenfor er en ikke gennemgået artikel fra Nebraska, der støtter at corona kan være airborne.

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.23.20039446v2

WHO anbefaler ffp2 eller ffp3 masker til aerosoldannende procedurer:

Men hvad er en aerosoldannende procedure? Jo det er sug og intubation og sikkert også andre procedurer, der hovedsageligt bliver udført på sygehus.
Men et nys og et host danner også aerosoler. Og selvfølgelig smitter det sygehuspersonalet, der lige nu går rundt med en kirurgisk maske. Den beskytter ikke godt nok. Nogle af de infektionsmedicinere, der altid bakker SST op, mener at det er en risiko man må løbe. Ligesom når sundhedspersonale passer influenza patienter. Erhvervsrisiko….

Problemet i den betragtning er bare, at vi kan behandle influenza, vi kan vaccinere mod den. Samtidig viser de tal der er nu, at Corona er 10-100 gange mere dødelig end influenza. Infektionsmedicineren har en mavefornemmelse af at COVID19 ikke er så dødelig, men ved I hvad? Hvis vores fag ikke skal udvandes totalt, så skal vi høre op med mavefornemmelser og ud fra et forsigtighedsprincip skærme de sundhedsprofessionelle, der hver dag passer de aller sygeste. Et kirurgisk mundbind er en joke i denne fase af epidemien, hvor vi ikke aner om der er varige mén af sygdommen i form af eksempelvis lungefibrose og nedsat nyrefunktion samt evt risici for hjertesygdomme.
Jeg undrer mig til stadighed over, at der er en holdning blandt de øverste sundhedsmyndigheder, at det er en risiko sundhedspersonale skal løbe.

På plejehjemmet får de COVID19 patienter hjem. Personalet her går også rundt med kirurgiske mundbind, hvis de er heldige. Det er mig ubegribeligt at vi som samfund skubber sundhedspersonalet helt i front og ikke beskytter det personale ordentligt. COVID19 er en giftig sygdom med relativ høj mortalitet og morbiditet. En ordentlig maske koster 30kr. Men det vil vi ikke sørge for. I stedet lukker myndighederne øjnene og slår korsets tegn. Igen. Lidt som med skituristerne. Og det gik begrænset godt.
Der er læger, der siger fra overfor de manglende værnemidler. Men så er det bare nogle andre der bliver sendt i marken.
Vi skal have ordentlige værnemidler og lige nu, med den usikkerhed der er, så er det minimum ffp2 masker.
Men myndighederne har ikke de masker, fordi de ikke troede på at COVID19 ville komme til Danmark. Så nu bliver beskyttelsen af sundhedspersonale afgjort, ikke ud fra forsigtighedsprincipper eller faglig viden, men ud fra den aktuelle værnemiddelbeholdning.

I ugeskrift for læger langer infektionsmedicineren endda ud efter læger, der ikke er ligeså risikovillige som ham selv.

Der er sådan lidt: “Rigtige mænd bruger ikke masker” over det.
Vi har ingen værnemidler i Almen praksis, så vi kan ikke tage COVID19 patienter. Heller ikke selvom en risikovillig overlæge mener vi skal.
Vi startede med rumdragter i Danmark, når vi skulle tilse COVID19.
I takt med værnemiddelmangel er vi landet på en kirurgisk maske. Det er ikke Danmark værdigt. Vi hylder sundhedsmedarbejderne på facebook og i nyhederne. Det klinger hult.
Jeg tror de allerfleste hellere ville have et sikkert arbejdsmiljø.

Vi kigger mod Italien, Kina, England og så videre og ser vores kollegers død pga manglende værnemidler har været fuldstændig forgæves.
Som om vi ikke kan dø?
Vi ved at sundhedspersonalet bliver syge. Vi ved de smitter. Vi ved nogle kommer til at dø. I Danmark bliver det ikke anderledes, fordi vi ikke gør tingene anderledes.
Vi gør det samme som de andre lande og forventer et nyt resultat. Det får vi ikke.

Vi må se, hvordan det udvikler sig. De seneste 3 måneders opsamlinger er gået fra bekymrede til dystre og så til det værre.

Vi vil ikke høre på WHO. Vi tror vi er bedre end alle andre. Og vi bliver ikke klogere.

Solen skinner. Plejehjemspatienter med COVID19 sendes direkte hjem. Aviserne har gårsdagens nyheder på forsiden.

Laboratorietal

Antallet af smittede er i dag 2201. Antallet af nye smittede er 155. Antallet af testede er 1317. Vi testede mindre end i går og fandt færre. Ikke overraskende

Procentdelen af podede med COVID19 er 11,8 mod 12,9 i går. Det ligger generelt i det lag nu.


Testkapaciteten ligger fortsat på over 1000. Det er bedre end tidligere, men der er langt op til de 5000, de sysler med at kommer op på

Hvis man beregner dødsraten som antal døde/antal postitive test, så ligger den omkring 3%. Igen kan man kigge under temaet Talgymnastik, hvis man bliver bekymret for den høje dødelighed.

Coronaudsigten

Antallet af indlagte er steget diskret til 459. Det er utroligt!! Danmark har enten været meget tidligt ude eller heldige. Det er flotte tal. Der ligger 104 på intensiv i respirator. Vi er langt under kapacitet og forhåbentlig langt inde i epidemien. Men pga manglende test, så ved vi det ikke. Vi kører ned af bakke i mørke med håndbremsen trukket, uden at ane, hvor langt der er til bunden.

Region Hovedstaden står for halvdelen af aktiviteten. De er hårdt ramt.

Kurven i går var fredelig og vi klarer den til ultimo marts:

Nu tør jeg godt sige vi har fladet kurven til uigenkendelighed. Indgrebene har smadret matematikken. Se hvor den viger.

Politiske tiltag

Ingen nye interessante.

Flaskehalse i sundhedsvæsnet

Læger og sygeplejersker er begyndt at blive syge. Ikke nok til det påvirker driften, men nok til det bliver problematisk, hvis sygehusene ender som coronakuler, når patienterne begynder at rykke ind. Syge læger og sygeplejersker, kan man ikke bruge til noget. Virkelig syge læger og sygeplejersker optager plads på intensiv. Døde læger og sygeplejersker ødelægger moralen. WHO siger: pas på sundhedspersonalet. Det skal vi.

Nyheder

De nyheder I fik i går, er på forsiden i dag…. Herning hestefestival:

Jeg bliver så træt, hvis det skal være overskriften hver dag. Bemærk i øvrigt formuleringen “med corona” ikke “af corona”. For en 70 årig med kronisk sygdomme er dødeligheden ret høj. Jeg tror de fleste dør af corona men med deres diabetes og forhøjede blodtryk. Kuk kuk. Selv i formiddagsbladene.

Selvom læger og sygeplejersker bliver smittet, så vil man ikke helt vedkende sig, at det er sket på arbejde. I denne tid ser jeg kun mennesker på arbejde. Det er lidt frækt at fraskrive sig ethvert ansvar.

I kan godt huske, hvorfor vi alle er sendt hjem og samfundet mister milliarder? Det er for at beskytte de svageste. Ældre bliver sendt tilbage på plejehjemmene med deres COVID19. Og sådan en dement type kan da sagtens tage mundbind på, holde sig for sig selv og vaske hænder?
Jo da. Det er kugleskørt. I stedet for at beskytte, så omdanner vi plejehjemmene til coronakuler.

Nedenfor kan du læse om, hvordan man fik løst problemerne med overfyldte plejehjem i USA. Man sendte 1 COVID19 beboer tilbage til plejehjemmet, Og vupti. 35 nye pladser. Den høster godt derude og havde på plejehjemmet en mortalitet på over 30%.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2005412?query=featured_home&fbclid=IwAR0AuGjASgHH6vW-rYbtaMGOLwOfjE1TkvKNxWgxVFCjVQGbkMCMCd6zsRs

Panik?

Næ. Jeg har 12,0 ruller toiletpapir.

Tomrum

Vi venter stadig. På værnemidler og patienter. Bare de to faktorer følges ad, så er alt godt.

Solen skinner. Brostrøm har erkendt, han ville gøre det anderledes i dag. Alligevel fortsætter vi med mere af det samme.

Laboratorietal

Antallet af smittede er i dag 2041. Antallet af nye smittede er 195. Antallet af testede er 1512. Det viser jo, at når vi tester mere, finder vi flere. Ikke overraskende.

Procentdelen af podede med COVID19 er 12,9 mod 12,2 i går. Så selvom vi tester mere, så rammer vi ret præcist ind i samme segment. Næsten 13% tester positive.


Testkapaciteten har ligget på omkring 1000 tre dage i træk, men er i dag helt oppe på 1500.
Det er ikke imponerende for et ellers udviklet land, men bedre end de 400-500 vi har ligget og rodet rundt på.

Coronaudsigten

Antallet af indlagte er steget diskret til 430. Lidt større stigning end i går, men intet i nærheden af kritisk. Der ligger 89 på intensiv i respirator. Nu har vi brugt 10% af kapaciteten cirka. Altså forudsat vi får uddannet nogle til at betjene respiratorerne.

Region hovedstaden er stadig i den absolutte top, men mon ikke de andre regioner kommer med, når byboerne tager ud i deres sommerhuse for at nyde påsken?

Kurven i går var fredelig og vi klarer den til ultimo marts:


I dag er den endnu mere fredelig og weekenden kan nydes i behørig afstand fra andre.

Fredelig weekend. Håber jeg.

Politiske tiltag

Ingen nye interessante.

Flaskehalse i sundhedsvæsnet

Angiveligt kører det rimeligt i dag. Der er stor frustration blandt sundhedsprofessionelle, fordi de tvinges på arbejde, selvom de har ondt i halsen, host og almindeligt ubehag. Så længe de ikke har feber. Og det er jo lidt skituristerne om igen. Vi kommer til at smitte de raske patienter og hinanden. Det er lidt noget skidt, som WHO også påpeger. Vi kommer ikke til at mangle patienter, men læger og plejepersonale. Jeg orker ikke give forelæsningen igen. Læs tidligere indlæg. Det er dumt. Det er så ufatteligt dumt at begå samme fejltagelser igen og igen. Vi har ikke råd til at blive ved med alle de elendige beslutninger.

Nyheder

De nyheder I fik i går, er på forsiden i dag…. Influenzaen er næsten udryddet. Læs det her i dag. Eller i avisen i morgen.

Italien fortsætter med at slå rekorder. 900 mennesker stritter om dagen pga COVID19

Det her ville ikke gå i Tyskland, hvor man maksimum må forsamles 2 mennesker.

VI andre kan begynde at udvælge hvilken af vores børn (hvis overhovedet) vi vil have kontakt til.

Og der er heller ikke lagt op til hyggestemning i New York.

En dygtig overlæge (læs hans bog) har fundet en billig metode til at gøre virus klar til test.

Det lyder, så billigt og intuitivt rigtigt, at SST vil ignorere det i 14 dage og så undskylde deres sløvsind efterfølgende. Universitetskapaciteten er først taget med i betragtning nu. Efter 3 uger, hvor det har floreret heftigt i forskerkredse at de kan teste hurtigt og effektivt. Det kører for SST.

Og det var det jeg tænkte. Men se så her:

Der er håb for menneskeheden.

I Herning kan de sende en særlig tak til hingstekåringen:

De herlige, hesteglade smittespredere, har efterladt Herning som et bombekrater af en coronakule. 7. marts var det de glade hestemennesker der spredte deres glæde og smitstoffer. Nu rammer det de sagesløse.

Og mens SST sørger for at spritte håndtagene af til deres kontorer, træner intensivlæge landet over i at holde vejret. Længe. Uden maske.

Panik?

Næ. Jeg har 12,3 ruller toiletpapir.

Tomrum

Jeg er plaget. De samme dumheder gentager sig i det uendelige. Jeg er ved at miste min Mojo. Det er ikke interessant. Det er som at se Titanic gå under langsomt mens bandet spiller en lystig melodi.

Jeg vil skrive en guide til at overleve det her. Hvis det ikke er COVID19, der får krammet på os, så er det skræk, den uendelige langmodighed i SST eller alkoholismen.

På positivsiden er vi tilbage til rimelig normal trafik på siden. Jeg håber ikke jeg har mistet mine dødsattestentusiaster?

Der er frost om morgenen og højt solskin hele dagen.

Laboratorietal

Antallet af smittede er i dag 1851. Antallet af nye smittede er 136. Procentdelen af podede med COVID19 er 12,2 mod 12,4 i går. Måske er det der den kommer til at ligge. Altså omkring 12% af alle i Danmark med indlæggelseskrævende lungebetændelse/vejrtrækningsbesvær har COVD19.


Testkapaciteten har ligget på omkring 1000 tre dage i træk.
Norge har cirka samme antal indbyggere som os, men har testet 3-4 gange så mange. Det betyder de ved mere om, hvor udbredt sygdommen er. Her gætter vi fortsat ….

Coronaudsigten

I dag flader antallet af indlagte endnu mere ud. Selvom antallet af intensiv patienter og indlagte stiger så er stigningen ikke eksponentiel. De seneste 2 (rettelse fra Kurt -en nu skattet læser) dage er der 50 flere indlagte end dagen før. Dette burde stige endnu mere, men i dag er der kun 36 mere. Og det er ikke fordi de er døde og dermed ikke tæller med.

Region hovedstaden fortsætter med at tordne derudaf. Der andre regioner tager det mere roligt.

Kurven i går var fredelig og vi klarer den til ultimo marts.

Og som beskrevet ovenfor så ER det altså fredeligt med patienttilvæksten. Meget fredeligt.

Politiske tiltag

Ingen nye interessante.

Flaskehalse i sundhedsvæsnet

Fortsat ingen testet i sundhedsvæsnet.

Vi adskiller ikke de syge fra de raske, fordi vi ikke aner hvem der er raske og hvem der er syge.

Plejehjemmene bliver de nye corona-reder sammen med hospitalerne. Ligesom i Italien. WHO siger: adskil de syge fra de raske. Danmark vil godt lige have lov til at tilpasse WHOs vejledninger til danske forhold.
Ingen test, ingen adskillelse af syge og raske og ingen værnemidler til at passe på sundhedsprofessionelle…. Det er ikke godt nok.

Nyheder

Fængselsstraf for at stjæle håndsprit?

Jeg synes man skal skelne mellem de alkoholikere, der stjæler spritflaskerne hele året, Corona eller ej, og de, der stjæler det for at lukrere på andres frygt. Kunne man evt give alkoholikerne en robust rødvin i stedet? Vi skal jo alle leve.

England, USA, Italien og Spanien er på den….

Spanien runder et skarpt hjørne:

SST mener også at grænselunkningen medfører svære problemer for stofmisbrugerne….

Normalt må vi almindelige læger ikke behandle disse patienter, men i anledning af krisen, så SKAL vi behandle. Nød giver os særlige kompetencer. Nu har jeg fået at vide i 11 år, jeg ikke er kompetent til at behandle narkomaner, men nu er jeg? Arrr. Mon ikke det fortsat er en misbrugslæges opgave. Det tror jeg nok det er.

Allerede nu kan jeg mærke at det bliver for avanceret for mig. Men spændende tiltag fra SST. Det næste bliver vel at praktiserende læger skal fjerne en blindtarm i personalekøkkenet. Også en spændende ide.

Mens SST sprøjter vejledninger og fagligt ugangbare råd til beskyttelse af sundhedspersonale, så er mine kolleger landet over i gang med at finde værnemidler…..

Håndværkere, spejdere osv skaffer flere værnemidler til os end SST. Det er lidt skammeligt. Til gengæld producerer de til stadighed mere papir. Det er helt vildt. Intet er for småt. Og alt bliver lavet om dagen efter. Jeg kan ikke følge med mere. Og bureaukratiet går under i en sky af papir. Jeg tror, vi snart når til det sted….

Panik?

Næ. Jeg har 13,0 ruller toiletpapir.

Tomrum

Det begynder at være træls at sidde på arbejde 8 timer hver dag, mens solen skinner…

Vores isolation og håndvask ser ud til at virke!

Influenza har en inkubationstid på 1-4 dage. Den smitter formidabelt og så ud til at trives i Danmark indtil den sidste uge. Nu er influenzaaktiviteten faldet markant. Og det skyldes nok de tiltag regeringen iværksatte.

Coronavirus har en længere inkubationstid og selvom vi nok ikke kan se det i antallet af smittede (for vi tester ikke) så vil vi forhåbentlig kunne se det på kurverne om 7 dages tid. Kurven vil brække. Ikke at der bliver færre indlagte for hver dag, men der vil blive knap så stor stigning i antallet af indlagte.

Første håndgribelige tegn på vi gør det godt!!

Stadig godt vejr…. Fantastisk.

Laboratorietal

Antallet af smittede er i dag 1715. 138 mere end i går. Procentdelen af podede med COVID19 er 12,4 mod 13,9 i går.
Testkapaciteten har ligget på omkring 1000 to dage i træk. Vi skal teste meget mere, hvis vi skal følge WHO.

Den lave testkapacitet betyder at det kun er de allersygeste der bliver testet. Og positivprocenten er høj.

Coronaudsigten

I dag er der en pæn stigning i antallet af intensiv patienter og indlagte.

Især antallet af patienter i respirator har taget et ordentligt nyk opad. Samlet set er det fortsat Region Hovedstaden, der har de fleste tilfælde. Gad vide om der er lagt planer for udveksling af intensivpatienter regionerne imellem. Hvis Region hovedstaden fortsætter med at tordne op af, så ryger deres kapacitet meget hurtigere end de andre regioners.

Kurven i går landede på opbrugt respiratorkapacitet i slutningen af marts. Og selvom det måske kan blive tilfældet så viser de seneste mange tal (også dagens) at kurven ikke er så hidsig igen.

Den flover fortsat og jeg har ændret på y-aksen så det bliver lidt lettere at se. Bed til jeg ikke skal ændre det igen…

Politiske tiltag

Dobbeltstraf for coronaforbrydelser. Hvad det så end er. Hold nysene inde…

Flaskehalse i sundhedsvæsnet

Lige nu bliver ingen testet i sundhedsvæsnet.

Vi adskiller ikke de syge fra de raske, fordi vi ikke aner hvem der er raske og hvem der er syge.

Det er fortsat umuligt at blive testet som sundhedsperson. Det kræver at man har en højt specialiseret funktion, der ikke kan varetages af andre eller har en funktion i en afdeling på nødberedskab, hvor man ikke kan erstattes af andre.

Jeg kender ingen, der er blevet testet under de retningslinjer. Og det er da helt umuligt for en praktiserende læge eller en hjemmehjælper at blive testet. Jeg tror også mange har givet op. Der bliver åbnet op for test politisk ca. hver 3 dag og i praksis bliver kriterierne for at blive testet lavet så snævre at ingen bliver testet. Det er også en måde at modarbejde beslutningerne på.

Når vi ikke tester læger, så smitter lægerne patienterne. Når vi ikke tester sygeplejersker, så smitter de patienterne. Og når vi ikke tester patienter, så smitter de lægerne.

Region Syddanmark er i gang med at kradse den smule beskyttelsesudstyr ind, som de havde udleveret til hver praksis. 1-2 masker pr ydernummer. Til deling mellem op til 8-10 læger og personale.
Det kan ikke betale sig at plukke en skaldet.

Vi fortsætter med at grave os dybere og dybere ned i det hul Brostrøm allerede har målt ud.

Dog er der her i Region Nordjylland et tiltag der måske virker. De sender en paramediciner ud med podepind til plejehjem. Se det kan vise sig at spare mange ressourcer og måske endda stoppe den smittekæde vi er i gang med at skabe i sundhedssektoren og ældreplejen.

Nyheder

Nu er det om at holde tungen lige i munden. Gad vide om man kan ryge i spjældet for et nys på åben gade. Pollensæsonen nærmer sig……

Hvis I tænker på, hvordan man bliver superrig, så er det ved plukke andre for deres spareskillinger. En af Danmarks rigeste mænd stopper med at betale husleje…

Er det noget der er accepteret generelt? Nogle arbejdsløse, der læser med? Hvis du nu var superrig og et superrøvhul, så kunne du bare stoppe med at betale husleje.

Hvis nogle følger med på min twitter, så var nedenstående forslag fremme for længe siden. SST har simpelthen arbejdet så superintenst, at de helt har overset den absolut største testkapacitet i Danmark. Firmaer og universiteter…. Og nej. Det kan sagtens omstilles. Drop bureaukratiet og start op….

Og så vil Danmark oversætte WHOs anbefalinger…
Danmark har leveret en flov flov indsats på COVID19 området indtil nu. Hvis vi ikke havde et ret fint sundhedssystem og fornuftige politikere, så havde vi ramt bunden. Nej WHOs anbefalinger skal ikke oversættes. De skal følges. I Danmark har vi erfaring med 40 mennesker, der får dårlig mave efter et restaurantbesøg. Vi har ingen erfaring indenfor pandemier.
Lyt nu til dem, der ved noget og har erfaring.

Det virker til sundhedsstyrelsen tror vi bor i et smørhul, hvor ingen kan dø af smitsomme sygdomme. Hvor værnemidler og test vokser på træerne, når der er behov, og hvor man lige er den tand klogere end WHO.
Det er vi ikke. Stop jer selv.

Prince Charles har ikke overholdt 2 metersreglen og har pådraget sig infektionen.

Panik?

Næ. Jeg har 13,5 ruller toiletpapir.

Tomrum

Vi venter stadig. For lige at sætte det hele lidt i perspektiv, så dør der ikke flere mennesker lige nu af COVID19 i Danmark som af en usædvanlig kedelig influenzaepidemi. En af dem, der bare ikke kommer op i omgangshøjde. Sådan er det nu. Vi krydser alt for, det ikke ændrer sig… Men det gør det. Vi tåler bare ikke det ændrer sig for meget.
Slap af. Vi gør det godt. Kurven flover.

Det gode vejr fortsætter. SST forsætter med det, de nu gør. Politikerne fortsætter med at skælde dem ud. Med god grund. Vi er ikke engang begyndt og vi mangler ca. alt. Det er en dårlig start på den første ordentlige pandemi i nyere tid. Pandemien i 2009 var en fis i en hornlygte i forhold til dette.

Laboratorietal

Antallet af smittede er i dag 1577. 127 mere end i går. Procentdelen af podede med COVID19 er 13,9 mod 11,2 i går.
Testkapaciteten flyver op og ned. I dag er der kørt omkring 900. Trods sundhedsministerens udmelding, så tester vi ikke. Selvom det blev lovet at sundhedspersonale med videre kunne blive testet, så er det ikke tilfældet endnu. Vi spilder mange timer på at undskylde overfor patienter. Og endnu flere på at sidde i telefonkø.

Den lave testkapacitet betyder at det kun er de allersygeste der bliver testet. Og positivprocenten bliver ved med at stige.

Coronaudsigten

Nu har flere af jer brokket jer lidt. Jeg indrømmer. Vi har ingen anelse om hvor mange smittede der er. Mange. Mere end 5. Men vi aner det ikke, fordi SST ikke har sørget for testkapacitet.

WHO siger test, test, test. I danmark siger politikerne test, mens sundhedsmyndighederne siger nej… Sundhedsmyndighederne får tilbudt test. Men de siger nej. De får tilbudt værnemidler, men siger nej.
Jeg ved ikke om det er fordi, de sidder på deres toiletpapirtrone og ikke selv mangler masker og sprit, at de går ud fra alle andre må havde det sådan. Eller om de er så pressede at de stadig forsøger at snige udenom, at de har fejlet. Massivt. Enormt. I en grad så det aldrig er set tidligere. Og det fortsætter bare. Gad vide, hvad de har glemt at tage højde for næste uge?

Politikerne kræver at der er værnemidler til sundhedspersonalet, så vi ikke bliver dødsyge af at gå på arbejde. Sundhedsmyndighederne opfinder en 1 meters regel, hvor alle kan færdes helt trygt i nærheden af en COVID19 patient.
Fagligheden har de, haft mistet, som Tobias Dybvad ville sige.
Det er skræmmende, at de eneste, der følger de faglige anbefalinger og beskytter sundhedspersonalet er politikerne.

Kurven i går var tålelig og d. 31 marts lander vi lige under respiratorkapaciteten. Imidlertid topper epidemien formentlig ført hen sidst i april, så den skal virkelig fortsætte med at flade ud.
Nedenfor er kurven fra i går.

Og nu den fra i dag. Den går den forkerte vej for første gang i mange dage. Både for respiratorer og indlagte ses der en lille øgning i behovet fremskrevet. Men igen, så er den på en flov kurs, så vi håber den fortsætter.

Politiske tiltag

Ingen nye.

Flaskehalse i sundhedsvæsnet

Lige nu bliver ingen testet i sundhedsvæsnet.

Vi adskiller ikke de syge fra de raske, fordi vi ikke aner hvem der er raske og hvem der er syge,

Vi spreder smitten rundt i ældreplejen, på sygehuse, ja alle de steder hvor de svageste mennesker bor. Og det er ikke af ond vilje, men simpelthen fordi en stor del af de smittede er asymptomatiske. Mellem 30% og 50% , hvis man kigger på de studier, hvor der er testet rigtig mange. Ikke fordi man som her i Danmark tester de syge.
Men fordi man tester alle der har været udsat for smitte, for at undgå flere syge.

Sygehusene har oprettet centre, hvor de kan teste for COVID19. Desværre tester de kun, dem der bliver indlagt. Det betyder så, at de der ikke bliver testet, bliver sendt videre til egen læge. Halllooooooo. Vi har ingen værnemidler, man kan sagtens have COVID19 uden at have brug for indlæggelse og man kan sagtens smitte sin praktiserende læge.

Det er som om manglen på ressourcer i form af værnemidler og test, har sendt hele systemet i en form for -send lorten videre- mode, hvor de der bliver ramt er de svageste.

Når vi ikke tester læger, så smitter lægerne patienterne. Når vi ikke tester sygeplejersker, så smitter de patienterne. Og når vi ikke tester patienter, så smitter de lægerne.

Vi ved fra andre lande, at sundhedspersonalet bliver ramt. Og de bliver hårdt ramt. Godt 8% af de smittede i Italien er sundhedspersonale og 12% af de smittede i Spanien er sundhedspersonale. Det forventes at vi heroisk kaster os over opgaven, men pandemi beredskabet har fejlet i en grad, så vi skal genbruge dykkerbriller og malermasker. Myndighederne skændes og SST har travlt med at kaste lidt røg ud ved at pege på lægemiddelstyrelsen, som synderne, verdensmarkedet som synderne og regionerne….

SST har ansvaret for pandemiberedskabet. Uanset hvor hurtigt de forsøger at undslippe.

Vi graver os dybere og dybere ned i det hul Brostrøm allerede har målt ud.

Vi skændes indbyrdes fordi ingen kan kapere en krisekommunikation, der foregår på 5 tætskrevne sider daglig, som ingen har set, hørt om eller implementeret, hvilket betyder at dagen går med at diskutere, de nye retninglinjer. Dagen efter starter vi forfra med nye retningslinjer, så vi når ikke ret meget. Og jeg stoler ikke på at myndighederne vil tilpasse kapaciteten til virussen. Men at de vil fortsætte med at forsøge at skære hjørner til fare for patientsikkerheden og sundhedspersonalet.

Vi har mistet vores faglighed. Vi poder ikke engang de døde for COVID19, hvilket er det absolut ordentlige at gøre under en pandemi. Det er som om, vi bare ikke vil vide, hvor udbredt den er.
Det er ikke videnskabelig nysgerrighed og rettidig omhu, der præger myndighederne, men nærmere en total ligegyldighed overfor viden om sygdomme, en generel ligegyldighed overfor sundhedspersonerne og en meget stor optagethed af ikke at miste ansigt.

Nyheder

Stikkerlinjen hos Styrelsen for Patientsikkerhed er lukket.

Det vil sige man ikke længere skal indberette sin nabo, hvis han piller bussemænd og spiser dem eller endnu værre glemmer at spritte hænder efter han har taget i et dørhåndtag.

Det er lidt ærgerligt for jeg har observeret, at enkelte journalister piller sig i ansigtet, når de snakker og vi ved alle at journalister fra tv2 er de værste. Patient nummer 1. Men nu kan man ikke engang hyggestikke andre borgere til sundhedsmyndighederne… Nedtur.

Kan I huske det jeg skrev i det unævnelige indlæg, der gav mig en afklapsning?
Det er sket i Spanien nu. De gamle efterlades for at dø. Jeg har en ualmindelig beskidt forestillingevne.
Det er altid de ældre, der efterlades først.

Trods politiske tiltag meldes det fortsat at testning af kritisk personale ikke er muligt ude i landet. Det kunne ikke lade sig gøre i dag. Ikke i går. Ikke i forgårs. Der var rygter om en kort åbning for test engang i sidste uge. Men den er længe lukket.

Vi er ligeglade! Bare stop med jeres konstante kontrameldinger.

Magnus Heunicke og Mette F langer ud efter SST. Det er ikke rimeligt og Bolette Søborg fastslår her, at SST faktisk kun har ansvaret for at sundhedsvæsnet kører. Intet andet. Men det gør det heller ikke såeee. Bolette forklarer til EB:

SST har lavet plakater til så godt som alle segmenter i Danmark fra hjemløse over i illegale indvandrere og derfra til udsatte. Det er garanteret fine plakater. Jeg ville dog ønske de brugte tiden på at skaffe værnemidler og test, i stedet for at producere mere papir.

Hvorfor virker 1 meters reglen kun for læger?
(COVID19 smitter ikke læger, hvis de blot holder sig 1 meter fra patienten. I hvert fald er det reglen til vi får værnemidler)
Kunne tiden være brugt bedre.
Spørgsmålene hober sig op.

Hvis jeg var chefen, så ville alle myndigheder få en begrænsing i deres papirproduktion på en A4 side dagligt. Absolut max. Jeg kan ikke håndtere flere ordrer. Så nu forsøger jeg at lade være med at kigge mere end hver anden dag. Så er de fleste af ordrerne allerede trukket tilbage. Og så slipper jeg for, for meget ekstraarbejde.

Krisekommunikation foregår i klare, ærlige og utvetydige meldinger. Ikke i afhandlinger om for og imod, der ændres dagen efter.

Panik?

Næ. Jeg har 13,9 ruller toiletpapir.

Tomrum

Hvis det ikke var så trist, så ville det være morsomt at følge lægemiddelstyrelsen, statens seruminstitut, regionerne og ministeren, der hver især både giver og får slag fra SST.