Antallet af smittede er kun øget med en faktor 1,5, men vi mister kontrollen. Vi kan ikke køre effektiv opsporing eller få tilfredsstillende ventetider på test eller hotlines, når så mange er smittet. Det her er begyndelsen på en Fimbulvinter.

Uge 39 COVID 19 2020

Tallene

Sidste mandag d. 14. september så tallene således ud:

Og i dag, d. 14. september 2020 ser det således ud:

Dødsraten (CFR) er igen faldet, nu til 2,7 % og vi har kørt lige omkring 350000 test på en uge.

Sidste mandag var der 50 indlagte med en stigende tendens heraf 4 på intensiv.

I dag er der 75 indlagte og 12 på intensiv. Det er en stigning, og den er fortsat malign. Den følger ikke helt fordoblingen af smittede der gik fra 1128 i uge 37 til 2124 i uge 38, men intensivindlagte er firdoblet!

Der er fundet 2996 nye smittede den seneste uge, hvilket kun er 1,5 gange mere end 2124 nye smittede ugen før. Kurven er knap så stejl og det er godt!!!

Sidste uge skete smittespredningen primært i Hovedstadsområdet, Slagelse, Sydfyn og Vendsyssel.

I denne uge kommer Vestjylland i det dårlige selskab. Velkommen til….
Til gengæld er Fyn blevet fin.

It’s airborne

EDIT: CDC HAR TRUKKET DERES FORMODNING OM LUFTBÅREN SMITTE TILBAGE.
HURTIGERE END DU KAN SIGE “TRUMP BLANDER SIG I VIDENSKABSFOLKENES ARBEJDE”

Hvem husker ikke “Outbreak” fra halvfemserne, hvor en by rammes af en dødelig virus. Så mange, så hurtigt, siger lægerne. Og pludselig kigger Dustin Hoffman op mod ventilationsskakten og siger: “It’s airborne”.

Og det er coronavirus også. Den mest effektive smittemåde, der findes. Det er i luften og spredes gennem mikrodråber over store afstande.

CDC anerkendte det i går, selvom dråbesmitte er den mest almindelige smittemåde for coronavirus, så er den luftbåren. Den kan noget helt specielt træls, når vi taler om at undgå smittespredning:

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html

Og det er jo meget i tråd med , hvad videnskaben hele tiden har påpeget. Der kommer nok til at gå et år eller to før SST anerkender det. De har jo først for nylig fundet ud af, at asymptomatiske individder kan smitte og ændrede for lidt over en måned siden holdning til masker i det offentlige rum. Det er pinligt, vi er så langt bagud.

Luftbåren smitte kan også bedre forklare spredningen til denne tandlægefest:

Der er ikke forlydender om, at det skulle være en fest med tungekys og skønsang, men derimod en fest, hvor alle retningslinjer blev fulgt…..

Og der er intet nyt i det. I kina observerede man smitte på en restaurant via aircondition:

https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/7/20-0764_article#comment

Det er en luftbåren virus. Eller den opfører sig i hvert fald sådan.

Og måske skulle vi til at tage højde for det? Sundhedspersonale, der omgås coronapatienter bør have FFP2 eller FFP3 masker på for at kunne beskytte sig effektivt mod smitte. Det har jeg hele tiden slået på tromme for, men SST har holdt på en god håndhygiejne og 1 meters afstand. SST kastede sundhedspersonalet under bussen pga værnemiddelmangel.

Virker masker?

Ja. Det virker til at minimere mængden af virus de syge udskiller i vores fælles luft. Men beskyttelsen af bæreren er minimal. Til gengæld kan de almindelige kirurgisk masker bæres hele dagen uden man tager skade. Selvom det er ubehageligt. De nye undersøgelser viser at de som forventeligt virker. Nu har SST eller Magnus bare en opgave med at. forklare, at de virker, for mange mener det er noget pjat efter Bolette og Brostrøm så skråsikkert gik frem og afviste effekt af masker i foråret:

Brostrøm havde kolde følelser for effekt af masker….

Og Bolette Søgaard anbefaler håndvask til alt. Men et nej til masker…

Nu er Bolette og Brostrøm blevet banket på plads af Heunicke, men det ændrer ikke rigtig på den skade de har forøvet. Folk mener ikke masker virker, fordi SST har været ude så tit med så modstridende oplysninger.

Kirurgiske masker beskytter ikke bæreren men alle de andre stakler omkring bæreren.

FFP2 og FF3 respirationsværn beskytter særdeles effektivt bæreren mod coronavirus, men de er dyrere og man må maksimalt have dem på 3-4 timer om dagen. Det bliver en lang vinter….

I LYSET AF TRUMPS UTIDIGE INDBLANDEN:

https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3206

Det er luftbåren. Men det er dyrt at behandle som luftbåren. Igen forventer vi at virussen opfører sig efter lagerbeholdningen af værnemidler…
Det gør den bare ikke. Evidensen er der, men der går politik i det.

Virker briller?

Ja åbentbart. Færre brillebærere bliver ramt. Men om det er, fordi de er klogere end andre eller bare er underlige computernørder, der kun ser kældervægge og computerskærme, er svært at blive klog på:

https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2770872?fbclid=IwAR0IijjvwbVpe6WhjrrsElL3etRAACalpOpN-kVSFMwTI5eJ50jM6o33X9o

Hvad nu?

Forskellen på smittestigningen i april og så den, der er nu, er at vi er forberedt. Vi kan teste massivt. Vi har værnemidler. Og vi har erfaring.
Men måske skal vi lære af historien. Anden bølge høster mest. Den første bølge af den Spanske syge ramte Danmark i juli 1918 og var mild. Anden bølge ramte i oktober og høstede massivt.

Værnemidler

Nu giver det mening at bruge masker -måske endda FFP 3, hvis man er i risikogruppen – i det offentlige rum.

Nye tiltag

Nattelivet lukker kl. 22 og alle opfordres til at arbejde hjemmefra.

Panik

Nej.

De der følger med på facebooksiden, vil vide, at tretrinsraketten blev startet for en uge siden og endte forventeligt med, at Mette Frederiksen gik frem på et pressemøde og varslede nationale tiltag med det formål at opbremse smitten af coronavirus.
Og det er ikke fordi jeg har en særlig kontakt i SST, jeg kunne forudsige det, men fordi det er samme fremgangsmåde, der bliver brugt hver gang, der skal laves nye tiltag.
Men er restriktionerne proportionale?
Jeg vil forsøge at gennemgå spin og de bekymringer, der ligger til grund for tiltagene.

Spin inden tiltag

Når der kommer nye tiltag, følges en helt bestemt opskrift.
Først buldrer politiet løs om, at folk er for dårlige til at overholde restriktionerne.

Så siger Mølbak noget.

Så afviser SST, at Mølbak har ret.

Og slutteligt kommer der en skideballe fra Magnus Heunicke om, at vi er for dårlige til at overholde restriktionerne. Og hvis intet af det virker, så kommer Mette Frederiksen på.

Spin for galleriet

Det er rent spin -vores opførsel kan overhovedet ikke aflæses i smittetallene på 6 dage. Der er nogen i SST eller på borgen, der har læst noget om ledelse og vigtigheden af at folk føler, de har haft indflydelse på de beslutninger, der bliver truffet. Samtidig skal der også være et rimeligt varsel.

Og ligesom politiets fodfolk kan blive sendt ud for at knalde fartsyndere for at sikre politichefens julebonus, kan de også blive sendt på gaden med det formål at knalde coronasyndere for legitimere regeringens restriktioner. Det blev der ikke brugt tid på i sommers, men nu hvor der kommer nye restriktioner, skal vi også føle, at der er en god grund til, at disse beslutninger bliver truffet. There you go. Spin for galleriet.

Er restriktionerne proportionale?

Holdninger er som bekendt som røvhuller. Alle har et. Eller en. Her er min holdning.

Restriktionerne er i underkanten af proportionale. Lige nu er det de unge, der er smittet, så de kaster ikke ret mange indlæggelser af sig. Men sygehuse og plejecentre begynder at blive ramt, ligesom det virker til at vores indendørs efterårslivsstil får smitten til at trives. Regeringens udtalte mål er, at vores sundhedsvæsen ikke må bringes i knæ. Hvis smitten fortsætter stigningen som den har gjort de seneste 3-4 uger, så har vi kapacitetsproblemer om en lille måneds tid. Samtidig vil smitten være så udbredt, at coronavirussen vil begynde at ramme i hjertet af sundhedsvæsnet. Nemlig personalet og de allersvageste patienter. Det skete i Sverige og resultatet udeblev ikke. De har en dødsrate der er 5 gange højere end den danske i forhold til indbyggertal. Lige nu er der rimelig fredelige forhold i Sverige, men de er dårligt færdige med 1. bølge, så man må forvente en forsinkelse på 2. bølge. Den skal nok komme.

Så ja, restriktionerne er proportionale.

Antallet af smittede er fordoblet på en uge, vi mister kontrollen. Nedtælling til nedlukning er begyndt. Hvis vi ikke ændrer adfærd, ender vi med nedlukning. Virussen ændrer nemlig ikke adfærd….

Uge 38 COVID 19 2020

Tallene

Sidste mandag d. 7. september så tallene således ud:

Og i dag, d. 14. september 2020 ser det således ud:

SSI har lavet ny og lækker grafik. Det er frækt og jeg kan lide det!

Dødsraten (CFR) er igen faldet, nu til 3,1 % og vi har igen kørt lige omkring 300000 test på en uge.

Sidste mandag var der 29 indlagte med en stigende tendens heraf 3 på intensiv.

I dag er der 50 indlagte og 4 på intensiv. Det er en stigning, og den er malign. Den følger fordoblingen af smittede der gik fra 588 i uge 36 til 1128 i uge 37.

Der er fundet 2124 nye smittede den seneste uge, hvilket næsten er en fordobling fra 1128 nye smittede ugen før. På anden uge kører vi med en fordobling af antal smittede. Det kan vi maksimalt tåle 2-3 uger til.

Smittespredningen er sker primært i Hovedstadsområdet, Slagelse, Sydfyn og Vendsyssel.

Tretrinsraketten er i gang

For 3 dage siden var Thorkild Fogde ude at rasle med sablen:

Han er den første, der bliver sendt i byen med beskeden: “Hvis I ikke retter ind så lukker lortet ned igen!”

I dag er det så den gode Tyra fra SSI, der bliver sendt i byen:

Og når SSI opfordrer, så kan regeringen ligesom ikke gøre andet end at følge opfordringen, vel? Det er smart spindoktori. Så nattelivet kommer til at lukke.

Problemet er, at vi ikke har kontrol over smitten. Og det at lukke nattelivet er langt fra nok, hvis vi ikke denne uge får banket smitten i bund.

Styrelsen for Patientsikkerhed har nemlig kun 100 ganske nye og uvidende medarbejdere til at lave smitteopsporing, og når antallet af smittede kommer over en barre, måske 700 smittetilfælde dagligt, så kan de ikke følge med mere. Og som det skete sidst, da SST ønskede alle en god ferie i Italien, så ender vi med at måtte lave nedlukning af landet, fordi vi går fra inddæmning til afbødning igen, igen.

Så bliv ikke overrasket, hvis smittetallet stiger i løbet af ugen og vi begynder at lukke ned. Husk at hamstre lokumsruller, for Corona angriber som bekendt røvhuller. (Så er der også mere vin til os andre).

Spanien er ved foden af anden bølge nu

Selvom Spanien blev tvunget i knæ for 5 måneder siden, sidder de igen i samme situation:

Heldigvis er det den yngre generation, der står for smitten, så det kan ikke aflæses (ret meget) på antallet af døde endnu:

Og dog. på Euromomo kan man godt se, at spanien kaster usædvanligt mange døde af sig for en sensommer:

Det bliver spændende at se om Spanien står i samme helvede som i foråret om 2-3 ugers tid.

Danmark ligger fortsat lunt i dødelighed:

Tak for det Mette F.

Men foden af anden bølge er en realitet:

Vi må se om vi også ender med at få smitten ind på sygehuse og plejehjem. Vi er jo notorisk elendige til at give folk masker på. Alle burde have masker på på sygehus, men det er ikke sådan vi arbejder i Danmark. Til trods for stigende smittetryk, sidder folk og hoster i venteværelser og deres snotunger bliver slæbt med. Det er i sandhed en mærkelig prioritering SST laver. Masker på udenfor på færger… Tjek.
Masker på når der skal tages blodprøver på kronisk syge eller dialyseres… Nix. Vi er jo ikke hysteriske vel?

Hvad nu?

Forskellen på smittestigningen i april og så den, der er nu, er at vi er forberedt. Vi kan teste massivt. Vi har værnemidler. Og vi har erfaring. Men alligevel tordner tallene opad. Det er ikke under kontrol mere.

Værnemidler

Der er jo masker overalt nu. Og når smittetallet dagligt runder 600, begynde det at give mening at bruge dem. Lige nu bruger jeg også maske, men det er mere fordi man skal.

Nye tiltag

Taktikken med lokale nedlukninger har ikke virket. Smitten er for massiv. Nu kommer regeringen nok med en fornyet nedlukning af nattelivet og formentlig også anbefaling om fjernundervisning på videregående uddannelser.

Panik

Nej. Jeg har fået et nyt viaplay abonnement, jeg vil udforske, når vi lukker ned. Altså hvis jeg kan få lov at streame. I modsætning til Netflix er der kun 2 der kan streame samtidig. Det gør mig virkelig sur.

Nu lavede jeg grafer over udviklingen af coronaepidemien på Ærø. Og der er epidemien død. Så fik jeg en masse beskeder fra gode folk i Svendborg, Fåborg-Midtfyn og mit gamle reservat Hjørring, om jeg ikke lige kunne vise noget derfra også. Jeg afventer stadig svar fra ViaPlay, så enjoy.

Tre kommuner. Tre forskellige kurver.

Her er det totale antal af smittede i i hhv Svendborg, Hjørring og Fåborg-Midtfyn kommuner som funktion af tiden. Bemærk de grundet indbyggertal ikke er sammenlignelige.

Omkring 58000 indbyggere i Svendborg kommune.
Omkring 64000 indbyggere i Hjørring kommune
Omkring 51000 indbyggere i Fåborg-Midtfyn kommune

Smitteudviklingen i Fåborg-Midtfyn kommune

Fåborg-Midtfyn kommune har hele tiden ligget rigtig flot med incidens pr. 100000 samlet. Den første måned af epidemien steg smittetallet, men herefter lå kommunen som en duks på Fyn. Fra miden af august til dags dato er antallet af smittede ialt fordoblet i kommunen efter en periode på 6 måneder med fuldstændig stabile tal.

Kommunens første og eneste udbrud er aktuelt i gang og dækkes intensivt af Fyns Amts Avis:

https://faa.dk/artikel/lørdagens-corona-tal-flere-og-flere-konstateres-smittet-i-faaborg-midtfyn

Udbruddet er i gang og sammen med en generelt øget smitte i samfundet, særligt i Odense blandt andet, og det kan ende med at Fåborg-Midtfyn ender med en høj kumuleret incidens. Lige nu ser det dog samlet set fredeligt ud:

Fåborg-Midtfyn kommune er set over hele epidemiperioden pænere end både Svendborg og Hjørring, men med en nabo som Odense, er det ikke givet, det varer ved.

Smitteudviklingen i Svendborg kommune

Svendborg havde den helt klassiske stigning i første del af epidemien fra marts til slut april. Stigningen var stejlere i Svendborg end på landsplan, så Svendborg har formentlig haft flere uheldige skiturister end resten af landet. Men det stoppede der.

Herefter har tallene ligget helt stabilt uden stigninger før slut august, hvor omridset af anden bølge kan anes.

Svendborg har en meget flottere kurve end Danmark samlet, fordi der ingen mikroudbrud har været:

Smitteudviklingen i Hjørring kommune

Epidemikurven for Hjørring kommune viser at de kom særdeles godt fra start. Meget bedre end Svendborg, hvor der trods alt var en ret stejl kurve i starten af epidemien. Alt var så nydeligt.

Men så kom udbruddet i Sindal i slut maj/start juni, der hurtigt spredte sig til Frederikshavn Kommune og Hjørring by. Da udbruddet kom under kontrol var det samlede antal smittede næsten tredoblet på godt 2 uger. Og efter en rolig juli har smittetallene fortsat deres himmelflugt.

Der er noget der ulmer i det område. Det har jeg sagt før. Jeg siger det igen.

Hver gang der lettes på restriktioner, så tordner smitten op.

Nu har jeg jo prøvet at sidde trygt og godt på toppen af Danmark og godte mig over, hvor fint vi klarede den. Corona var på det tidspunkt et københavnerfænomen. Men det gik pludseligt galt og nu lyser Hjørring desværre hyppigt op som en lanterne på toppen af Danmark:


Nu sidder jeg søndag eftermiddag og skulle til at nyde mit nye abonnement på viaplay. Og så viser det sig at man kun kan være 2 på ad gangen. Og de to streams har mine børn taget. Jeg er rasende! Men omstillingsparat.
Lad os nørde tal om Ærø!

5 måneder uden coronatilfælde

I mangel på bedre ting at tage mig til har jeg lavet dette fantastiske søjlediagram over smittede ærøboere efter dato:

Sidst der var en positiv coronatest på Ærø var d. 12/5-2020. Der var faktisk 2 positive. Før det var der en positiv test d. 12/4, d. 7/4, d. 2/4 og d. 31/3.

Og det er det. Vi har ialt haft 6 smittede på Ærø. Ingen udbrud. Ingen panik. I dag er det over 5 måneder siden Ærø havde en smittet. Det er værd at fejre.

Vi slider ikke på testmaskineriet

Vi bliver testet lidt mindre på Ærø end resten af landet:

Vi er oppe på omkring 20 test i døgnet og vi er cirka 6000 indbyggere. 0,3% af befolkningen bliver testet i døgnet. På landsplan er det 0,5%, så det er ikke os, der slider på testkapaciteten.

Nu stiger smittetrykket massivt igen. Jeg håber virkelig, vi fortsætter med de flotte takter!

Ærø er hvid som nyfalden sne…

Afstand, sprit hænder, maske på og så videre. Det kan hurtigt vende.

Antallet af smittede er fordoblet på en uge, men vi har testmuskler, lokale nedlukninger og værnemidler. Det skal nok gå.

Uge 37 COVID 19 2020

Tallene

Sidste mandag d. 31. august så tallene således ud:

Og i dag, d. 7. september 2020 ser det således ud:

Dødsraten (CFR) er igen faldet, nu til 3,5 % og vi har igen kørt lige omkring 250000 test på en uge. Det kører for os. Der er dog stadig problemer med sene svar.

Sidste mandag var der 23 indlagte med en stigende tendens heraf 4 på intensiv.

I dag er der 29 indlagte og 3 på intensiv. Det er en stigning, men det er fredeligt.

Der er fundet 1128 nye smittede den seneste uge, hvilket er en fordobling af 588 nye smittede ugen før.

Smittespredningen er sker primært i hovedstadsområdet, Odense og Vendsyssel.

Vendsyssel

Sidste uge luftede jeg min mistanke om, at der skete noget i Vendsyssel. Og det gør der.

Smitten er jævnt spredt og har været det længe. Nu dukker smittede op uheldige steder:

Sidste udbrud i Nordjylland på plejehjem medførte desværre flere dødsfald, så jeg håber, nordjyderne slipper billigere denne gang.

Det plejehjem der blev raseret af virussen i maj og juni, er desværre også ramt igen, men de har erfaringen nu:

Smitten dukker også op steder med mulighed for massespredning:

Værnemidler og lokale nedlukninger samt isolation.

Og som en naturlig følge af det øgede smittetryk i Vendsyssel er der også lokale skoleklassenedlukninger:

Og vuggestue nedlukninger:

Vendsyssel kommer ind på en 15. plads over kommuner med højeste smittetryk. Og det er den eneste rigtige landkommune, der er repræsenteret i toppen af smittetrykskommunerne:

Hvis der er noget Nordjyder gør, så er det at tage Corona ekstremt alvorligt, mens de samtidig bor forholdsvist spredt rundt landskabet. Det er straks sværere at undgå smitte i betonbyggerierne på vestegnen.

Vi må se, hvad det udvikler sig til.

Åbning af uddannelsesinstitutioner

Nu hvor uddannelsesinstitutionerne er åbnet, viser det sig, at de nok alligevel har en ret stor indflydelse på smittetrykket:

38 smittede alene på UCL -læreruddannelsen- i Odense:

Studerende er ligeså gode som slagteriarbejdere til at få deres viruspartikler delt ud til alle.

Hvad nu?

Forskellen på smittestigningen i april og så den, der er nu, er at vi er forberedt. Vi kan teste massivt. Vi har værnemidler. Og vi har erfaring.

Værnemidler

Der er jo masker overalt nu. Vi er klar til efteråret.

Nye tiltag

Nu begynder taktikken med lokale nedlukninger og restriktioner for at undgå den totale nedlukning af samfundet. Det er ikke en dårlig løsning på et problem, vi nok kommer til bokse med længe.

Panik

Nej.

Raske børn med hoste må gerne komme i børnehave.

Raske børn der nyser, må gerne komme i børnehave.

Forkølede børn må ikke komme i børnehave

Børn med klart snot må gerne komme i børnehave.

https://ekstrabladet.dk/nyheder/samfund/sundhedsstyrelsen-snottede-boern-maa-komme-af-sted/8274262

https://www.bt.dk/samfund/sundhedsstyrelsen-melder-ud-boern-med-klar-snot-maa-godt-komme-i-daginstitution

Fortvivl ej. Jeg har lavet en oversigt. Eller et flowchart, som man siger, hvis man har en mellemlang offentlig lederuddannelse…

Vi har det godt i Danmark. Og med Heunicke fremsynethed, så er der en god chance for det fortsætter.
Og nej -jeg har altså ikke noget kørende med ham. Han sendte ikke engang en hilsen på min fødselsdag.
Jeg er ellers blevet hans største fan med tiden.
I starten troede jeg embedsmændene ville æde ham rå, men han kom ud med magten og værdigheden i behold.

Uge 36 COVID 19 2020

Tallene

Sidste mandag d. 24. august så tallene således ud:

Og i dag, d. 31. august 2020 ser det således ud:

Dødsraten (CFR) er igen faldet, nu til 3,7 % og vi har igen kørt lige omkring 250000 test på en uge. Vi tester igennem lige nu.
I starten af epidemien gik det vildt for sig, hvis vi testede 1000 om dagen. Nu er det 35000 dagligt.

Sidste mandag var der 20 indlagte med en stigende tendens heraf 3 på intensiv.

I dag er der 23 indlagte og 4 på intensiv. Det er en stigning, men det er fredeligt.

Der er fundet 588 nye smittede den seneste uge, hvilket er sammenligneligt med 657 nye smittede ugen før.

Danmarkskortet ser rimeligt jævnt ud, uden store coronareder. Fra sidste udbrud ved vi nu, at det tager godt en uge at få testet i bund ved udbrud på slagterier eller i hjemmeplejen. Ringsted er nu hvid som nyfalden sne på kortet. Der er testet i bund og lukket ned for smittespredning. Bravo!

Bagterpskolen i Hjørring kunne være et bud på en ny coronarede:

Det er som om smitten stadig spreder sig under radaren i Vendsyssel. Samme skole var også ramt i juni måned:

Der sker noget deroppe i Vendsyssel, der ikke er kommet styr på endnu.

Mørketal

Mørketallet er interessant, fordi det sammenlagt med de positivt testede det totale infektionstal, der så igen kan give et tal på hvad IFR (infektion fatality rate) er. Samtidig kan der udarbejdes et skøn over hvor mange, der ryger på intensiv eller indlægges alt efter hvor mange, der inficeres.

Nedenfor er introduktionen til beregningerne for de matematisk udfordrede:

SSI har nemlig lavet en rapport over mørketallet og betydningen af det her:

https://www.ssi.dk/-/media/arkiv/dk/aktuelt/sygdomsudbrud/covid19/fokusrapport—uge-35—mrketallet—final.pdf?la=da

SSI har valgt at beregne mørketalsfaktor for antal indlagte i stedet for antallet af positivt testede. Indlagte er et hårdere målepunkt, så det giver god mening.

Deres undersøgelse af bloddonorer viste, at der var et forholdsvist højt mørketal i forårsmånederne.

Antal indlagte skal ganges med en faktor 50-68, for at få antallet af infektioner. Det vil sige at cirka 2 ud af 100 smittet med Corona bliver indlagt og cirk 0,5 dør af infektionen.

Jeg kunne godt tænke mig at vide, hvor mange bloddonorer, der er ansat i sundhedsvæsnet? Jeg tror det er mange -og dermed bliver antallet af smittede overvurderet, fordi ansatte i sundhedsvæsnet er mere udsat for smitte. Samtidig er det et krav at bloddonorer er sunde og raske. Og hvis de er det, er det nok ikke samme population, som de, der har undgået al unødig kontakt, fordi de pga fysisk svækkelse har været i risikogruppe. Også her er der bias, der burde tages højde for. Derfor er et estimat af infektionstallet ud fra blodprøver på sunde og raske mennesker ikke farbar vej.

Testcenter Danmark lavede en mere valid undersøgelse. De udtrak 5000 tilfældige cpr numre og bad dem om at afgive en prøve. Dvs at populationen ikke var selekteret til at starte med ligesom bloddonorerne var det.

Desværre kom under halvdelen af de tilfældigt udtrukne til testcenter Danmarks undersøgelse, og det betyder at det er svært at bruge tallet til så meget. Der er jo mennesker, der har isoleret sig fra epidemien startede og jeg tvivler på, de har bevæget sig til testcenter Danmarks coronatætte lokaler for at få taget en blodprøve. Det vil typisk være de yngre og raske, der har mulighed for at møde op.
Så selvom populationen ikke var spekteret til at starte med, så blev den, fordi så få mødte op.
Mørketallet må derfor også antages at være overestimeret i den undersøgelse.

Mørketallet er fortsat ukendt. Et sted mellem 60000 og 150000 har haft infektionen. Hvis vi regner med 150000 smittede og en flokimmunitet når vi lander på godt 60% immune af befolkningen, så skal der stadig dø 12000 flere og indlægges 50000 før epidemien lakker mod enden. Hvis det kun er 60000 der har haft infektionen vil 36000 skulle dø og 150000 indlægges før vi kan lægge det her cirkus bag os på naturlig vis.
Jeg håber på en vaccine.

Reinfektion

Der er nogle der får infektionen flere gange. Ligesom der er nogle der får skoldkopper flere gange. Det er synd, men ikke normen. Til gengæld får reinfektion meget plads i aviserne.

Lægebashing

En læge fra regionsrådet i Region Syddanmark har siddet og skummet fløden i weekenden:

Hun sidder både i regionsrådet OG tager flødevagterne i lægevagten. Den normale indtjening er noget ringere:

Ikke at det er en dårlig løn bevares, men for at lave 2250 kr i timen, så skal man nok gå meget på kompromis med de aftaler, der er lavet med regionen for henvisning til coronatest af syge. På 4-5 minutter kan denne driftige læge nå at skrive henvisning, bestille prøver, aftale opfølgning og gennemgå det digre værk SST har sendt ud om information til patienter med coronavirus.

Det er jo netop pga den store mængde information, at det er besluttet at syge skal igennem lægevagten. Så jeg håber da regionsrådslægen fremover vil holde sig informeret om de krav, der er til henvisning, information og dokumentation fremadrettet. Så kommer hendes løn ned i et helt andet leje, hvor vi andre dødelige ligger.

Yes. Hende skal vi ikke bruge mere tid på.

Man skal ikke tro på alt

Flere af jer har henledt opmærksomheden på denne side:

https://covid19.healthdata.org/denmark?view=total-deaths&tab=trend

Her har den de seneste uge vist, at smitten i Danmark skulle gå helt amok i oktober. Amok som i flere tusinde smittet daglig.
Jeg aner ikke, hvad der har været galt med beregningerne, men nu ser det mere fredeligt ud derinde. Jeg blev så irriteret over det urealistiske scenarie, så jeg bare holdt op med at kigge på siden. Sådan kan problemer også løses.

Værnemidler

Der er jo masker overalt nu. Vi er klar til efteråret.

Nye tiltag

Nej.

Panik

Nej.

Epidemien udvikler sig og en anden bølge kan skimtes i Spanien nu. Danmark holder skansen og vi er endda på forkant med udviklingen. Tak Magnus.

Uge 35 COVID 19 2020

Tallene

Sidste mandag d. 17. august så tallene således ud:

Og i dag, d. 24. august 2020 ser det således ud:

Dødsraten er igen faldet, nu til 3,8 % og vi har kørt lige omkring 250000 test på en uge.Hvad sker der for det? Det er en fordobling.

Sidste mandag var der 16 indlagte med en stigende tendens.

I dag er der 20 indlagte og 3 på intensiv. Det er en stigning, men det er fredeligt.

Der er fundet 657 nye smittede den seneste uge, hvilket er et fald fra 925 nye smittede ugen før.

Lige nu har vi ingen coronareder, der er under opsporing. Det ser ud til vores strategi virker ret godt.

Imidlertid er smitten spredt jævnt over hele landet og som små gløder, der ligger og venter, kan de give anledning til opblusninger, hvis vi slækker på hygiejnen og den sociale afstand.

Giver masker mening lige nu?

Nej. Ikke som sådan.

Der er heldigvis alt for få smittede til det giver særlig meget mening. Men…

De fleste regner med, der kommer en ny smittebølge hen på efteråret, fordi det er der, vi begynder at rykke tættere sammen indenfor. Maskerne nu er formentlig et udtryk for rettidig omhu. Folk begynder at vænne sig til de nye tilstande og forhandlerne kan tilpasse niveauet til behovet. Så ender vi ikke igen med at stå i en situation, hvor vi er på bagkant.

Udviklingen i resten af verden og måske især hos vores europæiske lidelsesfæller viser at der ret hurtigt kan komme opblusning.

Et andet aspekt er, at vi ikke kan undgå coronasmitte i hjemmene.
Men i den offentlige transport møder vi helt fremmede mennesker og masken skal udgøre det brandbælte, der gør det vanskeligere for smitten at sprede sig på tværs af grupperinger. Formålet er altså holde smitten i en afgrænset personkreds.

Resten af verden

Lige nu sidder vi sikkert og trygt i Danmark, men rundt om i Europa og verden ser det anderledes urovækkende ud.

I Mellemamerika og Sydamerika er epidemien ude af kontrol. Positivprocenten er over 50% og det betyder at inddæmning er håbløst. Afbødningen er i gang, men fordi det er forholdsvis fattige lande med et spinkelt offentligt sygehusvæsen, så er det svært at afbøde. Sult og mangel på rent vand er mange steder hverdag, og derfor er det svært at lukke landene effektivt ned uden det medfører dødsfald af andre grunde.

Danmark ligger fortsat i fint selskab med Norge, Finland og Tyskland. Vi har under 1% positive og har dermed bred overvågning på epidemien og meget lille risiko for den brede sig under radaren og pludselig dukker op med samme styrke som i marts 2020.

I Kroatien ser det ud til epidemien er på vej ud af kontrol. Deres positivprocent er 10,9 og antallet af smittede stiger:

Der er flere konstateret smittede i Kroatien nu end i marts 2020:

Også Spanien, der ellers var så hårdt ramt i starten af epidemien døjer igen med stigende positivprocent:

Og desværre kan man se samme stejle stigning i antallet af smittede som i marts måned:

Det lover ikke godt for Spanien.

I Sverige derimod er positivprocenten falde til 3,5% og det betyder at Sverige nu har en chance for at få epidemien under kontrol:

Det var på tide.

Misbrug af coronatest?

Vi tester rigtig mange i Danmark. Desværre er fordelingen nok ikke så god, som man kunne håbe på. Der er nogle, der bliver testet hver anden dag og andre, der aldrig bliver testet. Det ville give mening at sætte en arbitrær grænse for testningen, der foregår uden egentlig grund, så testkapaciteten bruges bedst muligt. Det er de helbredsangste og muligvis nogle der nyder en pind i halsen hver 14. dag, der optager tid og plads i beredskabet.

Samtidig kræver nogle at deres gæster lader sig teste før eksempelvis et bryllup. Det er misbrug af test og det gør formentlig at gæsterne føler sig knap så bundne af de almindelige råd som afstand og håndvask.

Kunne man sætte en grænse på en test om måneden for folk uden særlig grund til test i hvert fald indtil kapaciteten følger med?

Det er noget overdrevet:

10000 der skal testes? Langt de fleste uden nogen grund. Det presser svartiden på de, hvor der er en god grund til testningen eksempelvis som led i smitteopsporing. De, der har symptomer kommer dog fortsat forrest i køen.

Den store nyhed!

Jeg vil blot knytte en kort kommentar: Brug af rekonvalescent plasma er velkendt ved visse infektionssygdomme. Nyheden er ikke stor. Det er den behandling vi altid tyer til, når vi ikke aner, hvad vi skal gøre. Der er en del bivirkninger ved behandlingen og derfor bruges den, når vi har ryggen mod muren. Trump har ryggen mod den Mexicanske mur og derfor giver udmeldingen god mening.

Værnemidler

Nu begynder der at blive brugt flere værnemidler i det offentlige rum end på sygehusene. Kuk. Kuk.

Nye tiltag

Nej.

Panik

Nej. Vi ligger fint i positivprocent og nye smittede. Magnus har udvist rettidig omhu med maskelovgivningen, så jeg er fortrøstningsfuld.

DF ønsker fodlænker på- og politiovervågning af syge danskere. Dødsraten falder og falder.

Uge 34 COVID 19 2020

Tallene

Sidste mandag d. 10. august så tallene således ud:

Og i dag, d. 17 august 2020 ser det således ud:

Dødsraten er igen faldet, nu til 3,9 % og vi har kørt lige omkring 130000 test på en uge.

Sidste mandag var der 23 indlagte med en stigende tendens.

I dag er der 16 indlagte og 1 på intensiv.

Der er fundet 925 nye smittede den seneste uge, hvilket næsten er det samme fra 819 nye smittede ugen før.

Der er øget smittespredning i samfundet, men antallet af smittede ser ud til at være konstant. Hvor de fleste smittede sidste uge blev fundet i smittereder, som Ringstedslagteriet og Århusenklaver:

Så er smitten i dag spredt rundt i hele sommerlandet:

Det har potentiale til at sprede sig hurtigt, nu hvor smitten ikke længere er isoleret i bestemte grupperinger.

Husk at tage masken af, når du går til læge!

I dag skal man have maske på, hvis man ikke kan holde afstand i det offentlige rum.
Men for bare 3 måneder siden, der var sikkerheden en helt anden.
Nu hvor borgere kommer til lægen efter en tur med maske i den offentlige transport, bliver den manglende beskyttelse af sundhedspersonersærlig tydelig:

Husk at tage masken af, når du går til læge……

Dengang der manglede værnemidler, skulle man slet ikke bruge maske. Heller ikke læger. Og det skal vi stadig ikke. Vejledningerne om værnemidler er ikke blevet opdateret.
Nu bliver masker brugt i det offentlige rum, men der mangler stadig retningslinjer for, hvordan man skal beskytte de svage borgere, der typisk er ved læge oftere end de raske.
Det er i det segment, at COVID19 vil kunne føre til dødsfald. Desværre er SST stadig fuldstændig uden indblik i den normale hverdag, der er på landets sygehuse og hos de privatpraktiserende speciallæger. De fleste konsultationer bliver afholdt pr. telefon eller video, hvis lægen ikke har behov for at komme tæt på patienten. Men hvis lægen skal tæt på patienten, så er det nødvendigt at bruge værnemidler.
Det vigtige er faktisk at lægen ikke får Corona…..
Med 35-40 konsultationer dagligt kan en supersprederlæge fylde et hospitalsafsnit med coronapatienter i løbet af kort tid.

Lagrene er fyldt op med værnemidler… Kan vi ikke snart få en opdateret retningslinje fra SST, hvor sundhedspersonale ikke skal risikere smitte, når de går på arbejde.

De særligt udsatte er fortsat de kronisk syge, de gravide, de fede og de gamle.

https://www.sst.dk/da/corona/Saerlige-risikogrupper

De skal have masker på. Dog med cirka en milliard undtagelser. Jeg kan ikke følge med i SSTs skrivelser. Men her kunne lægen da med fordel benytte en maske, hvis den særligt udsatte borger ikke kan.

Tiden var en anden i marts 2020. Man kan her nyde en speciallæge i infektionssygdomme sable læger ned, der ikke vil møde coronapatienter uden værnemidler:

Det var vilde tider, hvor rigtige mænd ikke brugte masker eller handsker….

Gad vide hvad holdningen er nu, hvor lagrene bugner?

Racisme og covid 19

COVID19 er racistisk som vi vendte allerede i maj måned:

Af uransagelige årsager slår COVID19 hårdere ned blandt de etniske minoriteter og i Danmark har den ramt ned midt i polske slagteriarbejdere i Ringsted, somaliere i Århus og overklassen i whiskeybæltet. Men der ikke ikke er håb for whiskeybæltets navlepillende og skatteunddragende segment, så nærer jeg håb for de førstnævnte grupper.
Det kunne eksempelvis give anledning til, at man målrettede noget af informationskampagnen til disse udsatte grupper, men i stedet foreslår DF at udstyre dem med fodlænker og politiovervågning:

Og ja. Det er lidt politisk ukorrekt at ønske sorte medborgere i lænker, men DF har altså også en udsøgt gruppe af vælgere, der består af ældre racister, og dem skal de pleje. Vælgergruppen er en uddøende skare, så man kan godt forstå at Peter Skaarup bliver nødt til at komme med lidt vidtgående forslag, for at være sikker på, vælgerne ikke springer over til Rasmus Paludan, der trods alt er lidt mere åbenlys racist.
COVID19 spredningen blandt polakker og somaliere faldt som manna fra himlen til partiet, der nok ryger under spærregrænsen ved næste valg, hvis deres genfødsel som kristent parti mislykkes:

Gud mildner luften for de klippede får.

COVID 19 ser ud til at miste pusten, men det er talbedrag

I april lå dødsraten over 5%:

I dag er vi længere nede og det skyldes vi får testet mange flere og dermed får fanget alle de, der kun har få symptomer, men dog fortsat kan smitte.

Tallet til i procent der bliver opgivet af SSI, er det man kalder CFR, altså case fatality rate. En case er en person, der er testet positiv for Coronavirus. Og ud af dem døde så 5% i periode marts til april.

Nu tester vi mere og CFR ligger på omkring godt 1%. Se evt. beregningen fra forrige uges indlæg.

Men samlet er CFR høj pga de mange døde og relativt få cases i starten af epidemien. COVID19 er uændret farlig, men måden vi håndterer den på er anderledes.

De næste 3 uger bliver det spændende at se, hvor mange døde og indlagte den øgede smitte i samfundet kaster af sig. Vi kan faktisk risikere at ingen dør og kun få bliver indlagte. Og det er fordi det er første gang vi ser acceleration efter de nye test og opsporingsstrategier er fuldt implementerede.
Vi er verdens bedste til at teste. Nu må vi se om Magnus fortsat kan præstere i den verdensklasse vi har set, siden han overtog styringen med epidemien.

Værnemidler

Vi slingrer derudaf.

Nye tiltag

Ja. Masker bliver mere og mere moderne.

Panik

Nej. Jeg tror vi ligger i verdensklasse og jeg tvivler på det ruller ud af kontrol. Ellers ville vi allerede nu kunne aflæse markant flere indlæggelser i statistikken og det kan vi ikke.